Kan statsråden legge frem en månedlig oversikt over utskrivningsklare pasienter på hvert enkelt sykehus siden 1.1.2021, samt hvor mange av disse pasientene som har blitt reinnlagt med samme diagnose innen 14 dager?

Kan statsråden legge frem en månedlig oversikt over utskrivningsklare pasienter på hvert enkelt sykehus siden 1.1.2021, samt hvor mange av disse pasientene som har blitt reinnlagt med samme diagnose innen 14 dager?

Utskrivningsklare pasienter fra sykehusene er en stor utfordring for kommunene, spesialisthelsetjenesten og den enkelte pasienten. Flere kommuner mener mange pasienter, særlig de eldre, skrives ut for tidlig fra sykehusene. Det skaper store utfordringer for pasientene og for en del kommuner som sliter med å gi de et godt tilbud. Sykehusene hevder ofte at mange overliggere er friske nok til å få et kommunalt tilbud, men at kommunene ikke har kapasitet til å ta dem imot når det beste tilbudet for dem er på sykehjem. Overliggere skaper også en utfordring for en effektiv pasientbehandling på sykehusene, som sliter med økte helsekøer og lengre ventetid for å få behandlinger siden regjeringen tiltrådte.
Å flytte pasienter er en risiko i seg selv , og for mange pasienter og pårørende skaper det stor uro og bekymring når det er uenighet mellom sykehusene og kommunene. Spørsmålsstiller ønsker derfor å vite hvordan utviklingen har vært de siste årene, og det er særlig interessant å vite hvor mange av de som skrives ut fra sykehusene reinnleggelses med samme diagnose etter kort tid.

Jeg har bedt Helsedirektoratet om å fremskaffe tallene som stortingsrepresentanten etterspør. Den korte fristen har medført begrensninger i hva som er mulig å presentere. Det har ikke vært mulig å koble informasjon om utskrivningsklare pasienter og reinnleggelser, og andel reinnleggelser er kun beregnet for 2021 og 2022.

Utskrivningsklare pasienter er pasienter som har behov for oppfølging i kommunen etter innleggelse i sykehus. Ifølge forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter er en pasient i somatisk døgnavdeling (eller psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling) utskrivningsklar når lege (eller psykolog) ved helseinstitusjon omfattet av spesialisthelsetjenesteloven vurderer at det ikke er behov for ytterligere behandling ved døgnopphold i helseinstitusjonen. §9 i forskriften regulerer vilkårene for at en pasient er utskrivningsklar. Når en pasient er definert som utskrivningsklar, skal helseinstitusjon omfattet av spesialisthelsetjenesteloven straks varsle kommunen. Dette gjelder ikke for utskrivningsklare pasienter som ikke har behov for et kommunalt helse- og omsorgstjeneste-tilbud. De fleste pasienter som meldes utskrivningsklare, altså som har et behov for kommunale tjenester etter sykehusopphold, tas imot av kommunen innen døgnskiftet slik at de ikke har overliggerdøgn.

Tallene under viser antall utskrivningsklare pasienter (opphold) per måned fra januar 2021 til og med mars 2024 for helseforetaksområdene. Tallene er basert på de regionale helseforetakene sine månedlige styringsdata, og jeg gjør oppmerksom på at tallene for 2024 er foreløpige. Helsedirektoratet opplyser at frem til innføringen av Helseplattformen ved St. Olavs hospital HF i slutten av 2022, var det en underrapportering av pasienter som ble meldt utskrivningsklare og som ikke hadde overliggerdøgn. Ved Helse Møre og Romsdal HF og Helse Nord-Trøndelag HF er det fortsatt en underrapportering av denne typen opphold. Også i Helse Nord har det de siste årene vært en betydelig økning i antall rapporterte utskrivningsklare opphold uten overliggerdøgn, som helt eller delvis kan skyldes overgangen fra DIPS Classic til DIPS Arena.

Utskrivningsklare pasienter (opphold) 2021

Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des
Sykehuset
Østfold HF 919 789 920 817 852 903 901 924 921 1 008 996 997
Akershus universitets-sykehus HF
1 044 993
1 103 1 008 987 1 108 1 107 1 086 1 133 1 076 1 066 1 056
Oslo
universitets-sykehus HF 610 637 681 563 634 699 608 559 690 589 683 636
Sykehuset Innlandet HF 926 830 981 790 927 948 778 838 925 844 962 959
Vestre
Viken HF
1 043 968 1 103 983 1 048 1 146 1 112 1 096 1 102 1 162 1 254 1 206
Sykehuset i Vestfold HF 707 652 767 696 639 742 670 696 718 744 743 693
Sykehuset Telemark HF 360 329 412 368 360 403 368 391 424 398 432 367
Sørlandet
sykehus HF 686 681 717 633 641 655 681 701 684 817 758 866
Lovisenberg diakonale
sykehus AS 155 167 194 175 220 249 240 234 261 259 246 259
Diakonhjemmets sykehus AS 421 378 431 376 397 392 396 449 425 455 476 487
Helse
Stavanger HF 731 687 767 707 707 802 753 731 791 752 778 836
Helse
Fonna HF 478 457 503 466 424 477 447 473 439 487 498 478
Helse
Bergen HF 768 733 863 785 788 906 826 844 824 877 910 939
Helse
Førde HF 231 214 206 195 199 241 199 229 197 229 238 264
Haraldsplass diakonale
sykehus AS 263 263 262 256 265 269 293 264 295 327 293 313
Helse Møre og Romsdal HF 202 222 226 171 197 191 134 205 188 196 217 252
St. Olavs
hospital HF 160 151 193 159 145 149 184 182 187 180 224 234
Helse Nord-Trøndelag HF 28 30 49 42 31 62 65 47 59 44 56 59
Helgelands-sykehuset HF 98 92 199 208 235 271 233 217 255 247 277 249
Nordlands-sykehuset HF 384 351 390 394 474 518 504 493 482 483 462 429
Universitets-sykehuset Nord-Norge HF 218 200 272 223 225 233 226 205 248 241 594 710
Finnmarks-sykehuset HF 112 98 118 105 94 132 109 99 124 176 239 233

Totalt
10 544 9 922
11 357 10 120 10 489 11 496 10 834 10 963 11 372 11 591 12 402 12 522



Utskrivningsklare pasienter (opphold) 2022

Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des
Sykehuset
Østfold HF 978 903 1 005 951 975 1 015 939 969 1 001 982 1 088 1 086
Akershus universitets-sykehus HF 1 108 966 1 225 1 058 1 125 1 192 1 107 1 145 1 231 1 138 1 252 1 270
Oslo
universitets-sykehus HF 600 600 672 578 616 670 637 628 715 675 721 669
Sykehuset Innlandet HF 875 833 968 991 984 977 894 1 005 936 918 997 1 113
Vestre
Viken HF 1 136 1 048 1 160 1 116 1 153 1 185 1 077 1 182 1 139 1 177 1 286 1 292
Sykehuset i Vestfold HF 710 664 814 719 722 751 662 728 779 740 769 857
Sykehuset Telemark HF 416 382 431 420 412 428 367 419 420 425 445 499
Sørlandet
sykehus HF 786 658 730 695 790 792 763 801 784 769 854 898
Lovisenberg diakonale
sykehus AS 168 144 165 176 206 245 221 235 244 213 268 275
Diakonhjemmets sykehus AS 480 451 493 431 441 448 442 433 418 420 426 520
Helse
Stavanger HF 757 734 850 832 808 880 801 825 835 825 885 1 119
Helse
Fonna HF 501 439 497 445 479 552 474 504 529 521 580 562
Helse
Bergen HF 852 847 951 862 920
1 141 1 102 1 133 1 260 1 182 1 172 1 244
Helse
Førde HF 259 232 219 251 265 392 382 365 344 361 391 444
Haraldsplass diakonale
sykehus AS 326 287 288 281 291 294 310 335 315 293 338 369
Helse Møre og Romsdal HF 228 220 236 195 250 221 213 221 240 200 250 320
St. Olavs
hospital HF 202 170 194 180 195 227 217 196 196 198 510 732
Helse Nord-Trøndelag HF 33 39 48 36 44 57 50 52 52 61 49 65
Helgelands-sykehuset HF 132 150 211 211 245 243 248 265 256 300 231 180
Nordlands-sykehuset HF 384 407 505 481 509 526 499 495 480 487 457 471
Universitets-sykehuset Nord-Norge HF 343 333 604 635 684 753 670 643 715 709 555 426
Finnmarks-sykehuset HF 159 131 216 222 230 234 247 242 241 237 206 160

Totalt
11 433 10 638
12 482 11 766 12 344
13 223 12 322 12 821 13 130 12 831 13 730 14 571


Utskrivningsklare pasienter (opphold) 2023

Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des
Sykehuset
Østfold HF
1 087 890
1 046 919 949 1 016 905 972 917 1 036 1 043 1 069
Akershus universitets-sykehus HF
1 288 1 176
1 219 1 084 1 075 1 213 1 064 1 170 1 112 1 195 1 271 1 241
Oslo
universitets-sykehus HF 693 619 709 587 634 691 579 650 650 662 726 671
Sykehuset Innlandet HF 1 029 948 969 885 932 948 852 894 959 954 1 059 1 011
Vestre
Viken HF
1 360 1 189
1 248 1 078 1 143 1 174 1 066 1 227 1 160 1 284 1 297 1 236
Sykehuset i Vestfold HF 854 694 760 608 716 764 677 725 709 739 810 831
Sykehuset Telemark HF 463 377 445 353 409 442 366 417 403 452 428 469
Sørlandet
sykehus HF 799 764 883 730 749 764 706 721 724 805 813 837
Lovisenberg diakonale
sykehus AS 288 207 232 196 218 222 211 261 204 218 240 190
Diakonhjemmets sykehus AS 455 330 420 357 358 376 309 349 359 358 396 406
Helse
Stavanger HF
1 100 969
1 020 918 928 1 049 896 933 891 855 861 898
Helse
Fonna HF 543 485 556 460 551 543 476 511 469 478 500 528
Helse
Bergen HF
1 277 1 141
1 278 1 108 1 214 1 273 1 035 1 098 1 099 1 005 1 052 1 033
Helse
Førde HF 414 329 400 345 377 385 329 326 332 338 302 311
Haraldsplass diakonale
sykehus A 384 310 324 290 335 358 322 317 302 288 337 335
Helse Møre og Romsdal HF 316 191 271 160 198 193 223 198 191 186 232 210
St. Olavs
hospital HF 761 627 702 618 626 659 558 578 640 666 668 699
Helse Nord-Trøndelag HF 81 48 73 51 61 60 54 61 49 63 71 73
Helgelands-sykehuset HF 181 141 181 160 184 182 179 139 172 171 166 160
Nordlands-sykehuset HF 436 390 424 382 420 425 390 416 425 452 457 422
Universitets-sykehuset Nord-Norge HF 405 366 413 340 404 420 352 337 379 431 422 440
Finnmarks-sykehuset HF 140 154 145 155 144 142 116 124 137 137 152 149

Totalt
14 354 12 345
13 718 11 784 12 625 13 299 11 665 12 424 12 283 12 773 13 303 13 219

Utskrivningsklare pasienter (opphold) 2024

Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des
Sykehuset
Østfold HF
1 063 985 928
Akershus universitets-sykehus HF
1 309 1 136 1 029
Oslo
universitets-sykehus HF 696 688 675
Sykehuset Innlandet HF
1 112 887 858
Vestre
Viken HF
1 223 1 059 1 049
Sykehuset i Vestfold HF 861 795 754
Sykehuset Telemark HF 540 455 406
Sørlandet
sykehus HF 818 741 693
Lovisenberg diakonale
sykehus AS 213 164 173
Diakonhjemmets sykehus AS 380 377 313
Helse
Stavanger HF 922 870 811
Helse
Fonna HF 541 492 450
Helse
Bergen HF
1 081 947 927
Helse
Førde HF 371 285 278
Haraldsplass diakonale sykehus A 336 265 279
Helse Møre og Romsdal HF 201 219 194
St. Olavs
hospital HF 711 648 615
Helse Nord-Trøndelag HF 102 76 71
Helgelands-sykehuset HF 183 167 121
Nordlands-sykehuset HF 412 406 337
Universitets-sykehuset Nord-Norge HF 435 401 411
Finnmarks-sykehuset HF 151 148 159

Totalt
13 661 12 211 11 531

En reinnleggelse er definert som en innleggelse for øyeblikkelig hjelp 1-30 dager etter forrige utskrivning. Helsedirektoratet har i rapporten «Utskrivningsklare pasienter - Utvikling og variasjon i spesialisthelsetjenesten og forløp etter utskrivning» fra 2024 blant annet drøftet sammenhenger mellom utskrivningsklare pasienter og reinnleggelser. Direktoratet peker på at andel reinnleggelser kan si noe om i kvaliteten på behandling og oppfølging i sykehus eller kommune, og/eller variasjoner i kvaliteten på samhandlingen mellom disse. Noen reinnleggelser er helt nødvendige, men høy andel reinnleggelser er generelt lite ønskelig både for pasientene og for sykehusene.

Tallene under er Helsedirektoratets beregninger som viser andel reinnleggelser etter et utskrivningsklart opphold i 2021 og 2022. Med tiden som var til rådighet har det ikke vært mulig å beregne reinnleggelser etter 14 dager og heller ikke avgrense til hvorvidt pasienten ble innlagt med samme diagnose. En pasient kan ha flere diagnoser i samme forløp, noe som gjør det vanskelig å avgrense og beregne hvor stor andel av pasientene som bli reinnlagt for samme diagnose som ved forrige innleggelse.

Andel reinnleggelser etter opphold der pasienten ble meldt utskrivningsklar

Helseforetaksområde
2021 2022
Østfold-området 23,2 % 23,5 %
Akershus universitetssykehus-området 22,0 22,6 %
Oslo universitetssykehus-området 21,9 % 22,1 %
Lovisenberg-området 26,6 % 23,8 %
Diakonhjemmet-området 23,5 % 23,5 %
Innlandet-området 20,4 % 20,4 %
Vestre Viken-området 20,9 % 21,0 %
Vestfold-området 22,9 % 23,2 %
Telemark-området 18,9 % 20,0 %
Sørlandet-området 20,6 % 21,6 %
Helse Stavanger-området 23,6 % 23,6 %
Helse Fonna-området 21,9 % 20,7 %
Helse Bergen-området 23,1 % 23,0 %
Helse Førde-området 20,7 % 20,5 %
Møre og Romsdal-området 17,3 % 18,7 %
St. Olavs hospital-området 17,8 % 15,5 %
Nord-Trøndelag-området 19,7 % 16,2 %
Helgeland-området 20,3 % 21,6 %
Nordland-området 21,9 % 21,2 %
Universitetssykehuset Nord-Norge-området 16,7 % 20,0 %
Finnmark-området 17,1 % 18,5 %
Totalt 21,6 % 21,7 %

I Meld. St. 9 (2023–2024) Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027 har regjeringen sagt at den vil evaluere dagens modell for utskrivningsklare pasienter, herunder forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter og kostnadsdekning for sykehusene, for å sikre gode pasientforløp med trygge overganger og effektiv ressursbruk. Evalueringen skal gjøres i dialog med kommunesektoren. Regjeringen ønsker også å følge med på utviklingen i antall overliggerdøgn for pasienter som er meldt utskrivningsklare og antallet pasienter som opplever reinnleggelser etter sykehusopphold.