Kan statsråden oversende detaljert oversikt over anbudene utlyst i de ulike helseforetakene innen rus, psykiatri, rehabilitering og somatikk?

Kan statsråden oversende detaljert oversikt over anbudene utlyst i de ulike helseforetakene innen rus, psykiatri, rehabilitering og somatikk?

Undertegnende ønsker en oversikt over anbudene utlyst i de ulike helseforetakene innen til rus, psykiatri, rehabilitering og innen somatikk. Informasjonen som søkes inkluderer antall anbud, typen anbud, frister for anbudene, antall tilgjengelige plasser før og etter anbudet, samt datoene for utsendelse og avslutning av hvert anbud. I oversikten bes statsråden inkludere følgende:

- Detaljert oversikt over alle anbud relatert til rus, psykiatri, rehabilitering og eventuelt innen somatikken i de ulike helseforetakene
- Antall anbud utstedt fra hvert helseforetak og type behandling for hvert anbud (rus psykiatri og rehabilitering)
- Fristene for innsending av anbudene for hvert helseforetak og for hvert type anbud
- Når anbudet ble sendt ut fra det enkelte helseforetaket

Det er innhentet opplysninger fra de regionale helseforetakene for å belyse status for de ulike regionenes aktiviteter knyttet til offentlige anskaffelser av helsetjenester. Deres tilbakemeldinger har noe ulik form, noe som blant annet kan skyldes at de står i ulike faser mht. anskaffelser av private helsetjenester.


Helse Nord
Helse Nord RHF har gitt opplysningene under om gjennomførte og planlagte anskaffelser i perioden 2017-2024.

Innenfor rehabiliteringsområdet kunngjorde Helse Nord RHF anskaffelse om kjøp av spesialiserte somatiske habiliterings- og rehabiliteringstjenester 10. februar 2023, hvor frist for å levere tilbud var satt til 15. mars 2023. Avtaler ble inngått i november 2023.

Innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) kunngjorde Helse Nord RHF anskaffelse om kjøp av døgnplasser 20. august 2020, med tilbudsfrist 1. oktober 2020. Her ble avtaler inngått i mars 2021.

Innenfor psykisk helsevern for voksne kunngjorde Helse Nord RHF anskaffelse om kjøp av behandlingsplasser 9. mai 2018, med tilbudsfrist 11. juni 2018. Avtale ble inngått i desember 2018. Helse Nord RHF er nå er i sluttfasen av forberedelsene for å kunngjøre konkurranse om kjøp av døgnbehandling og poliklinisk oppfølging innen psykisk helsevern for voksne. Det regionale helseforetaket planlegger å kunngjøre ny anskaffelse i nær fremtid, hvor frist for å levere tilbud vil bli satt med et minimum på 30 dager.

Innenfor somatikk gjennomførte Helse Nord RHF anskaffelse om kjøp av somatiske spesialisthelsetjenester i 2019, hvor avtale ble inngått i april 2020. Helse Nord RHF identifiserte videre behov for kortvarig avtale om kjøp av dagkirurgisk ryggkirurgi og søvnapné. Her ble forespørsel sendt til to leverandører 21. april 2021, med frist for innlevering av tilbud 30. april 2021. Denne avtalen er avsluttet. I tillegg gjennomførte Helse Nord RHF i 2021 en åpen konkurranse for kjøp av lungemedisinsk utredning og gastromedisinsk utredning. Konkurransen ble kunngjort 3. september 2021, med frist for innsending av tilbud 24. september 2021. Her ble avtale inngått i oktober 2021.

Avtaler som er inngått fremgår av følgende tabell:

Fagområde Avtalens startdato Avtalens sluttdato Avtaleperiode Opsjon
Rehabilitering 01.01.2024 31.12.2027 4 år 2 + 2 år
TSB 01.05.2021 30.04.2027 6 år 1 + 1 år
Somatikk 01.05.2020 30.04.2024 4 år 1 + 1 år
Somatikk 01.11.2021 31.12.2022 1 år 1 + 1 + 1 år
Psykisk helsevern 01.01.2019 31.12.2022 4 år 1 + 1 år


Helse Midt-Norge
Helse Midt-Norge RHF opplyser at de i løpet av kort tid vil kunngjøre en konkurranse innen spesialisert rehabilitering. I foreløpige planer er det foreslått at minst like mange pasienter skal få rehabilitering via private tilbydere gjennom ny anskaffelse. For å være sikker på at tilbudet i regionen innrettes på best mulig måte, har Helse Midt-Norge RHF innhentet innspill fra leverandører og andre om endringer og nye momenter i anbudet. Helse Midt-Norge RHF ønsker også å satse mer på tidlig rehabilitering i helseforetakene og økt digitalisering av tjenestene som supplement til vanlig rehabilitering. Anbud innen spesialiserte rehabiliterings-tjenester ble sist lyst ut i 2017. Det ble da inngått avtaler med ti leverandører med oppstart 1. januar 2018. Avtalenes varighet var fire år med opsjon på inntil 2 + 2 år. Siste opsjon ble utløst i 2023 med varighet til 1. juli 2025. Helse Midt-Norge RHF kjøper spesialiserte rehabiliteringstjenester innen 14 delytelser, med totalt 379 plasser.

Innenfor tverrfaglig spesialisert behandling av ruslidelser ble siste anbud lyst ut i 2021. Denne utlysningen ble forbeholdt ideelle leverandører. Det ble inngått avtaler med to leverandører med oppstart 1. juli 2022. Helse Midt-Norge RHF kjøper 92 døgnplasser med ca. 7 600 polikliniske og ambulante tjenester tilknyttet døgnplassene. Avtalenes varighet er 4+2+2 år. Det skal foretas opsjonsavklaringer innen 31.desember 2024.

Innenfor psykisk helsevern ble anbud sist lyst ut i 2022, med oppstart samme år. Det ble inngått avtaler med fire leverandører med oppstart 1. juli 2022. Avtalens varighet er 2 + 1,5 år (opsjon er ikke utløst). Helse Midt-Norge RHF har kjøpt om lag 4 000 pasientforløp i denne perioden. Antallet har variert gjennom avtaleperioden grunnet kapasitetsutfordringer hos enkelte av leverandørene, og stans i overføring grunnet kapasitetsvansker og kompetansemangel.

Innenfor somatikk ble anbud på kirurgiske og medisinske spesialisthelsetjenester sist gang lyst ut i 2020. Det ble da inngått avtaler med fire leverandører med oppstart 1. januar 2021. Avtalenes varighet er fire år frem til 31. desember 2024. Helse Midt-Norge RHF kjøper kirurgiske og medisinske spesialisthelsetjenester inndelt i åtte fagområder. Videre har Helse Midt-Norge RHF varslet utlysning av nytt anbud i løpet av våren 2024 hvor tildeling tentativt vil skje i løpet av høsten 2024.

Avtaler som er inngått fremgår av følgende tabell:

Område Anbud sist utlyst Tilbudsfrist Avtalens oppstart Avtalens varighet Maks varighet
TSB 30.05.2021 16.08.2021 01.07.2022 4+2+2 år 01.07.2030
Psykisk helsevern 01.04.2022 28.04.2022 01.07.2022 2+1,5 år 30.06.2024 (opsjon ikke utløst)
Somatikk 14.01.2020 07.02.2020 01.01.2021 4 år 31.12.2024
Rehabilitering 19.10.2017 04.05.2017 01.01.2018 4+2+2 år 01.07.2025

Helse Vest
Helse Vest RHF har sendt følgende oversikt over nylig gjennomførte, pågående og kommende anskaffelser innenfor områdene TSB, psykisk helsevern, rehabilitering og somatikk:

Fagområde Konkurranse kunngjort Avtalens varighet Antall plasser i ny avtale Endringer i plasser fra gammel avtale
Rehabilitering 30.03.2023 01.04.2024-31.03.2028
Opsjon 2+2 år Oppholdsdøgn*: 53 575
Oppholdsdager: 18 280
Timer: 8100 Oppholdsdøgn:
- 21 020
Oppholdsdager:
+ 3 090
Timer: + 3 300
Kirurgi
(urologi) Under planlegging
TSB 14.04.2022 01.01.2023 – 31.12.2028 Døgnplasser: 115**

Polikliniske konsultasjoner: 12 028**
Døgnplasser:
- 25

Polikliniske konsultasjoner
- 2 722
*Helse Fonna ble styrket med 6 døgnplasser
*Helse Stavanger ble styrket med 10 døgnplasser og 3 500 polikliniske konsultasjoner ifm. ny avtale.

Når det gjelder den nylig gjennomførte anskaffelsen av spesialiserte rehabiliteringstjenester, opplyser Helse Vest RHF at det gjennom anskaffelsen har vært vektlagt å gjøre gode prioriteringer for mest mulig nytte innenfor den gitte økonomiske rammen. Helse Vest RHF viser til at de har valgt å prioritere tilbud til barn og unge, samt å kunne gi et tilbud til så mange pasienter som mulig. Det siste har vært gjort ved å prioritere dagopphold, legge inn krav om noe kortere oppholdstider og digital oppfølging. I tillegg opplyser Helse Vest RHF at de har prioritert delytelser hvor pasienter må ha et tilbud i spesialisthelsetjenesten og tidlig rehabilitering, og dermed anskaffet noe mindre av delytelser som i henhold til nasjonale retningslinjer er rehabiliteringstilbud i kommunehelsetjenesten. I prosessen har Helse Vest RHF også valgt å styrke Helse Fonna med 12 mill. kroner for at helseforetaket skal kunne opprette 6 nye døgnplasser og dermed styrke sin kompetanse og kapasitet innenfor spesialisert rehabilitering.

Helse Vest RHF opplyser at de innen TSB har vektlagt å styrke kvaliteten i tilbudene, ved at alle leverandører skulle tilby rusmedisinsk overvåkning, håndtere pasienter i en avrusnings- og stabiliseringsfase, tilby ordinære døgnplasser, tilby polikliniske konsultasjoner og at det skulle være helsepersonell og lege tilgjengelig gjennom hele døgnet. På denne måten ønsker man å sikre at pasienter får det de har behov for av behandling hos alle leverandører, og at det er leverandøren sin oppgave å tilpasse behandlingen til pasienten. Helse Vest RHF opererer ikke med oppholdslengde, men forventer at varighet på oppholdet tilpasses den enkeltes behov. Øyeblikkelig-hjelp og akutthjelp er lagt til helseforetakene og det ligger i avtalene med private at det forventes tett samarbeid med helseforetak når pasienten har behov for det. Pasientgrunnlaget i Helse Vest har vært stabilt de siste årene. De har erfart noe lavere belegg i døgnenhet, og et interregionalt fremskrivningsarbeid for psykisk helsevern og TSB pekte på at det trolig vil være behov for flere akuttplasser, færre ordinære døgnplasser og mer poliklinisk kapasitet innen TSB.


Helse Sør-Øst
Helse Sør-Øst RHF har sendt følgende oversikt over de nyligst gjennomførte, pågående og kommende anskaffelser innenfor de etterspurte fagområdene, med en påfølgende kommentar for hvert av områdene:

Område Kunngjøring av anskaffelsen Tilbudsfrist Avtaleoppstart Varighet
1 TSB
(Sørlandet sykehusområde)
13.01.2022

15.02.2022
15.08.2023
31.12.2024
2 Somatikk 25.03.2022 29.04.2022 01.01.2023 2+1+1+1+1+1+1 år
3 Rituell omskjæring 18.10.2023 15.11.2023 01.01.2024 3+1+1 år
4 Psykisk helsevern, spiseforstyrrelser
01.11.2023
13.12.2023
01.01.2025
4+1 år
5 TSB 15.01.2024 06.03.2024 01.01.2025 4+1+1+1+1
6 Spesialisert rehabilitering Etter 4. juni 2024 8 uker etter kunngjøring (juli medregnes ikke) 01.01.2026

De opplistede avtalene og pågående anskaffelser er tidsavgrenset. For den kommende anskaffelsen innen spesialisert rehabilitering, vil varigheten bli offentligjort på kunngjøringstidspunktet.

1) Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (avgrenset til Sørlandet sykehusområde).
Avtalen ble inngått i forbindelse med avvikling av FBV-ordningen og består av 30 døgnplasser, hvorav 10 er til pasienter med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse.

2) Somatikk
Helse Sør-Øst RHF har inngått likelydende rammeavtaler med ni ulike private leverandører om kjøp av somatiske spesialisthelsetjenester innen ti ulike fagområder. Avtalene omfatter om lag 32 000 undersøkelser og behandlinger. I tillegg kommer kontroller og forundersøkelser som ligger innbakt i tjenestene. Volumet på kjøp innen mage-/tarm-undersøkelser og hjerteutredninger ble justert og økt maksimalt allerede første avtaleår i 2023.

3) Rituell omskjæring
Helse Sør-Øst RHF har inngått rammeavtale med en leverandør om rituell omskjæring av gutter opp til seks måneders alder. Avtalen, som kan justeres, er på inntil 400 omskjæringer per år.

4) Psykisk helsevern – spiseforstyrrelser (anskaffelse pågår)
Helse Sør-Øst RHF har en pågående konkurranse om anskaffelse av døgnplasser, fordelt på 2 ulike delytelser. Her er det etterspurt følgende volum i konkurransen:
- 15 døgnplasser til barn og unge (13-18 år) med mulighet til å behandle pasienter opp til 23 år
- 17 døgnplasser primært for aldersgruppen over 18 år, men hvor det kan tas inn ungdom ned til 15 år.

Etterspurt volum er totalt sett på tilnærmet samme nivå som dagens avtaler. I den pågående anskaffelsen er det en liten økning for barn og unge, og noe reduksjon for voksne sammenlignet med dagens avtaler.

5) Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (anskaffelse pågår)
Helse Sør-Øst RHF har en pågående konkurranse om anskaffelse av døgnplasser og polikliniske konsultasjoner. Det er etterspurt følgende volum i konkurransen:
- 605 døgnplasser
• 250 inntil 9 måneder (ROP unge og voksne, døgn langtid, frivillig innleggelse av gravide og pasienter med små barn)
• 205 inntil 6 måneder (døgnbehandling langtid)
• 150 inntil 3 måneder (døgnbehandling korttid)
- 25 700 polikliniske konsultasjoner.

I 2024 opplyser Helse Sør-Øst RHF at det har avtale om 727,5 døgnplasser og 28 346 polikliniske konsultasjoner. Ny avtale som skal inngås vil gi muligheter for å behandle like mange og mulig flere pasienter grunnet at det blir mer tilpasset lengde på oppholdene enn i dagens avtaler.

6) Spesialisert rehabilitering
En kommende anskaffelse vil kunngjøres i juni 2024. Etterspurt volum og estimert økonomisk ramme vil bli offentliggjort på kunngjøringstidspunktet.

Helse Sør-Øst RHF har i dag avtale om kjøp av 987 døgnplasser og 268 plasser for dagopphold innen spesialisert rehabilitering. I tillegg er det egne avtaler innen helse og arbeid som løper ut 2026 med opsjon på 1+1 år. Avtalene gjelder kjøp av 27 døgnplasser og 41 plasser for dagopphold.

Helse Sør-Øst RHF har i tillegg avtaler innen psykisk helsevern. Avtalene innen dette området er fra 2015, og har totalt blitt utvidet med 35 døgnplasser siden avtaleinngåelse. Avtalene er løpende avtaler med to års gjensidig oppsigelsestid. Helse Sør-Øst RHF har avtale om kjøp av 275 døgnplasser og tre avtaler om kjøp av polikliniske tilbud.

I tillegg er det egen avtale for arbeidsrettet poliklinisk behandling av angst og depresjon som løper ut 2026 med opsjon på 1+1+1 år.