Hva er status og fremdriftsplan for arbeidet med å harmonisere de nye bydelsgrensene og lokalsykehusenes opptaksområder, og hva vil statsråden gjøre for å sikre at harmoniserte opptaksområder er på …

Hva er status og fremdriftsplan for arbeidet med å harmonisere de nye bydelsgrensene og lokalsykehusenes opptaksområder, og hva vil statsråden gjøre for å sikre at harmoniserte opptaksområder er på plass 01.01.2028, slik at pasientene i Oslo sikres fortsatt god samhandling og helhetlige pasientforløp, samtidig som de ideelle sykehusenes posisjon opprettholdes, og helst styrkes?

Bystyreflertallet i Oslo vedtok i juni en bydelsreform der antallet bydeler endres fra 15 til 8 med virkning 01.01.2028. I dag har hver enkelt bydel ett lokalsykehus å forholde seg til, enten OUS, Ahus, Lovisenberg eller Diakonhjemmet. De nye bydelsgrensene samsvarer ikke med sykehusenes opptaksområder, og dersom det ikke gjøres noen endringer, kan én bydel fra 2028 bli nødt til å forholde seg til to lokalsykehus, hvilket kan gjøre samhandlingen om pasientene mer krevende.

I avtalen om bydelsreform mellom Høyre, Arbeiderpartiet, Venstre, FrP og KrF som ble inngått 12. juni 2026, står det følgende om spesialisthelsetjenesten: «I en ny bydelsstruktur skal samarbeidet mellom bydelene og spesialisthelsetjenesten styrkes. Det skal jobbes for en harmonisering av de nye bydelsgrensene og sykehusenes opptaksområder.» og «De ideelle sykehusene i Oslo utgjør en viktig del av lokalsykehus-strategien for Oslo, og deres posisjon skal opprettholdes. Avtalepartnerne skal jobbe opp mot Storting og Regjering for å sikre at de ideelle stiftelsene har gode forutsetninger for å drive sykehus for spesialisthelsetjenesten, og tjenester for kommunen.»

I saken som ble vedtatt i bystyret i juni 2026, sto det følgende: «Det er god dialog mellom byrådet og Helse- og omsorgsdepartementet, Helse Sør-Øst og Oslosykehusene rundt bydelsreformen, og hvordan man skal sikre fortsatt god samhandling og helhetlige pasientreiser. Oslo kommune, Helse Sør-Øst og lokalsykehusene er enige om videre samarbeid mellom kommunen og sykehussektoren etter et eventuelt vedtak om bydelsreform. Blir bydelsreformen vedtatt, skal Oslo kommune, Helse Sør-Øst og lokalsykehusene sette i gang et arbeid for å vurdere en endring (delvis eller helt) der opptaksgrensene harmoniseres mest mulig med de nye bydelene. Det må skje på en måte som legger til rette for å videreføre balansen mellom de to ideelle lokalsykehusene og OUS, og som sørger for best mulig samhandling om pasientene. Subsidiært skal det lages en plan for hvordan samarbeidet skal være, dersom én eller flere bydeler får to lokalsykehus å forholde seg til, slik at vi fortsatt sikrer helhetlige pasientreiser og god samhandling. For byrådet er det viktig at det i det videre arbeidet sørges for at de to ideelle sykehusene ikke svekkes, og helst styrkes.»

Jeg har bedt Helse Sør-Øst RHF om en orientering om sitt arbeid med endringer i opptaksområder og oppgavedeling i hovedstadsområdet sett opp mot bydelsreformen som ble vedtatt 17. juni i år. Jeg gjengir svaret i sin helhet som svar på representantens spørsmål.

«Helse Sør-Øst RHF har sørge-for-ansvaret for personer som bor og oppholder seg i regionen, herunder befolkningen i Oslo kommune. De private ideelle sykehusene har en viktig rolle. For at Helse Sør-Øst RHF best skal kunne ivareta det helhetlige ansvaret og tilby likeverdige helsetjenester, må de samlede ressursene benyttes best mulig. En momentan endring i opptaksområdene som følge av Oslo kommunes bydelsreform vil medføre endret opptaksområde for det enkelte sykehus, mens kapasiteten ikke nødvendigvis lar seg justere like raskt. En endring i aktivitetsgrunnlaget for virksomhetene gir omstillingsutfordringer både for de som får redusert og økt sitt aktivitetsgrunnlag.

Bydelene i Oslo kommune har tilhørighet til fire sykehus i dag: Oslo universitetssykehus HF, Akershus universitetssykehus HF, Diakonhjemmet sykehus og Lovisenberg Diakonale Sykehus. Opptaksområdene til de fire sykehusene tar utgangspunkt i dagens bydelsgrenser. Mellom de tre sykehusene som er lokalisert i Oslo kommune, er det en omfattende oppgave- og funksjonsdeling som innebærer at bydelsgrenser alene ikke er avgjørende for hvor den enkelte pasient blir behandlet. I tillegg er det en avlastningsavtale som innebærer at Diakonhjemmet sykehus håndterer en del akutte innleggelser fra bydelene Grorud og Stovner som i dag er en del av opptaksområdet til Akershus universitetssykehus HF.

I henhold til gjeldende planer skulle befolkningen i dagens bydeler Alna, Grorud og Stovner være en del av Oslo universitetssykehus HF sitt opptaksområde når nye Aker og nye Rikshospitalet står ferdig i 2032. Ansvaret for somatiske spesialisthelsetjenester for bydel Alna ble imidlertid overført fra Akershus universitetssykehus HF til Oslo universitetssykehus HF allerede fra 6. januar 2026.

Helse Sør-Øst RHF viser til innspill til svar på spørsmål 15:3366 (2025-2026) til skriftlig besvarelse hvor det framkommer at det i høst pågår et prosjekt som vurderer grunnlaget for å gjøre endringer i investeringsplaner, opptaksområder og/eller oppgavedeling. Oslo kommune deltar i prosjektet sammen med de fire helseforetakene/sykehusene.

Bydelsreformen som Oslo kommune har vedtatt, er et selvstendig argument for å vurdere justeringer av opptaksområder i hovedstadsområdet. Helse Sør-Øst RHF mener at en harmonisering av opptaksområder og bydelsgrenser over tid gir best grunnlag for å videreutvikle samhandlingen og gode pasientforløp mellom bydeler og sykehus. Samtidig vil det fortsatt være omfattende funksjons- og oppgavedeling mellom sykehusene i Oslo. Det er Helse Sør-Øst RHFs vurdering at dette fungerer godt i dag, og også vil fungere godt når antall bydeler reduseres til åtte.

I prosjektet er det foreløpig lagt til grunn en utsatt og til dels gradvis endring i opptaksområdene, med sikte på en harmonisering mellom nye bydelsgrenser og sykehusenes opptaksområder over noe tid. Hensiktsmessig kapasitetsutnyttelse og omstillingsbehov for alle parter er vektlagt i vurderingene. Oslo kommune har i prosjektet vært enige i disse vurderingene.

Prosjektet vil i 2027 arbeide videre med å se på hvordan de samlede kapasiteter i hovedstadsområdet, inkludert vedtatte nye sykehusbygg under oppføring, kan nyttes best mulig framover. Framskrivninger av behov for spesialisthelsetjenester i de fire sykehusenes opptaksområder legges til grunn. Behovet for spesialisthelsetjenester vil øke i hovedstadsområdet som følge av befolkningsvekst og demografiske endringer. Det må ses hen til denne veksten for å se hvordan en gradvis harmonisering av bydelsgrenser og opptaksområder vil gi et godt pasienttilbud og en god bruk av den samlede sykehuskapasiteten i hovedstadsområdet.

Oppsummert er Helse Sør-Øst RHF sine foreløpige vurderinger at en momentan endring i opptaksområder, parallelt med at bydelsreformen trer i kraft 1. januar 2028, samlet sett gir for stor risiko og ikke innebærer en hensiktsmessig kapasitetsutnyttelse. Helse Sør-Øst RHF vil videreføre prosjektet som skal se på hvordan bydelsgrenser og sykehusenes opptaksområder over noe tid kan harmoniseres. Helse Sør-Øst RHF har god dialog med Oslo kommune om dette. Helse Sør-Øst RHF vil sørge for at befolkningen i Oslo kommune blir tilbudt gode og likeverdig helsetjenester også etter at Oslo kommunes bydelsreform er iverksatt. De private ideelle sykehusene i Oslo er og vil fortsette å være sentrale i Helse Sør-Øst RHF sin ivaretakelse av sørge-for-ansvaret i hovedstaden.»