Hvordan vil statsråden hindre at kompetansen og tilbudet innen lindrende behandling i kommunene svekkes dersom den særskilte tilskuddsordningen avvikles og midlene overføres til det nye omstillingstilskuddet, og hvordan skal nødvendig kompetanseheving og fagutvikling ivaretas?

Hvordan vil statsråden hindre at kompetansen og tilbudet innen lindrende behandling i kommunene svekkes dersom den særskilte tilskuddsordningen avvikles og midlene overføres til det nye omstillingstilskuddet, og hvordan skal nødvendig kompetanseheving og fagutvikling ivaretas?

I forslaget til statsbudsjett for 2027 foreslår regjeringen å avvikle tilskuddsordningen for kompetansehevende tiltak innen lindrende behandling og omsorg ved livets slutt. Midlene, på 13.9 millioner kroner, foreslås overført til det nye omstillingstilskuddet til kommunene. Samtidig fremgår det at omstillingstilskuddet ikke skal benyttes til ordinære driftsoppgaver eller ordinært kvalitetsarbeid. Den eksisterende ordningen har som formål å styrke kvaliteten i tilbudet til pasienter med behov for lindrende behandling og deres pårørende, samt bygge kompetanse blant ledere og ansatte i kommunene. Ordningen omfatter pasienter uavhengig av diagnose. Både kompetanseheving, kvalitetsforbedring og erfaringsdeling inngår i vurderingen av resultatene. Fagmiljøene beskriver hvordan prosjektmidlene har bidratt til opplæring av ansatte, bedre symptomkartlegging, forhåndssamtaler og bedre samarbeid mellom kommuner og sykehus. De fremhever også betydningen av å få avsatt tid til å innarbeide kunnskapen i tjenestene og beholde kompetansen etter at prosjektene er avsluttet. I Meld. St. 24 (2019–2020) ble ordningen fremhevet som et sentralt virkemiddel for kompetanseoppbygging i kommunene. Meldingen viste blant annet til prosjekter om mer hjemmetid, hjemmedød og bedre samhandling, samt understreket betydningen av å spre erfaringene til flere kommuner. For alvorlig syke og døende pasienter og deres pårørende kan manglende kompetanse i verste fall få store konsekvenser.

God kvalitet og høy kompetanse i lindrende behandling og omsorg ved livets slutt er avgjørende for pasienter og pårørende. Den foreslåtte omleggingen innebærer ikke at kommunenes ansvar på dette området reduseres.

Kommunene har ansvar for å yte faglig forsvarlige tjenester til personer med behov for lindrende behandling og omsorg ved livets slutt. Dette omfatter også ansvar for nødvendig kompetanseheving, fagutvikling og kvalitetsarbeid. Slike oppgaver skal være en integrert del av den ordinære helse- og omsorgstjenesten og finansieres i hovedsak gjennom kommune-nes frie inntekter. Regjeringen fortsetter å styrke kommuneøkonomien, og foreslår en realvekst i kommunesektorens frie inntekter på 3,2 milliarder kroner for neste år.

Tilskuddsordningen Kompetansehevende tiltak for lindrende behandling og omsorgs i livets sluttfase har vært en viktig drahjelp for å utvikle og innføre nye tiltak i oppfølgingen av Meld. St. 24 (2019-2020) Lindrende behandling og omsorg. Ordningen har en ramme på 13,9 mill. kroner. Midlene foreslås nå overført til det nye omstillingstilskudd på om lag 680 mill. kroner. Formålet er å gi kommunene større fleksibilitet til å gjennomføre nødvendig utvikling og omstilling ut fra lokale behov.

Omstillingstilskuddet skal ikke dekke ordinær drift, men vil kunne støtte utviklings- og omstil-lingstiltak, også innen lindrende behandling, innenfor kriteriene for ordningen. Løpende vedlikehold av kompetanse og ordinært kvalitetsarbeid vil fortsatt være kommunenes ansvar. Erfaringene og kompetansen som er bygget opp gjennom den eksisterende tilskudds-ordningen må videreføres, spres og innarbeides i de ordinære tjenestene.

Helsedirektoratet skal forvalte omstillingstilskuddet og gi støtte og veiledning til kommunen i samarbeid med KS og relevante kompetansesentre. Veiledningen skal blant annet bidra til å tydeliggjøre hvilke utviklings- og kompetansetiltak som kommuner har behov for.

Forslaget om å samle midlene fra denne og andre tilskuddsordninger i et større omstillings-tilskudd skal dermed både gi støtte til nødvendig omstilling og understøtte kommunenes langsiktige ansvar for varige, faglige forsvarlige tjenester.