Kan statsråden redegjøre for hvordan bevilgningene på 30 millioner kroner i 2023 og 31,8 millioner kroner i 2024 til barnepalliative team ble fordelt mellom de regionale helseforetakene, hvor mange …

Kan statsråden redegjøre for hvordan bevilgningene på 30 millioner kroner i 2023 og 31,8 millioner kroner i 2024 til barnepalliative team ble fordelt mellom de regionale helseforetakene, hvor mange nye og varige årsverk og team som faktisk ble etablert som følge av satsingen, og hvordan departementet har sikret og kontrollert at midlene fortsatt kommer barnepalliasjon til gode etter at øremerkingen opphørte i 2025?

Stortinget hadde tidligere vedtatt øremerket finansiering av barnehospice i Kristiansand, Andreas Hus, gjennom en femårig pilotperiode. I forbindelse med statsbudsjettet for 2023 ble finansieringen lagt om, og 30 millioner kroner ble prioritert til barnepalliative team i spesialisthelsetjenesten. Regjeringen begrunnet satsingen med behovet for et mer likeverdig barnepalliativt tilbud over hele landet. I 2024 ble bevilgningen videreført med 31,8 millioner kroner. Fra 2025 ble midlene lagt inn i helseforetakenes ordinære basisfinansiering, og dermed ikke lenger særskilt øremerket. I Stortingets behandling i 2025 ble det også reist bekymring for at flere barnepalliative team hadde små og midlertidige stillingsressurser.

Det er derfor behov for en konkret redegjørelse for hvordan midlene ble fordelt, hvilke faktiske og varige kapasitetsøkninger som ble oppnådd, og hvordan departementet følger opp at barn med livstruende og livsbegrensende sykdommer får et likeverdig tilbud uavhengig av bosted.

Befolkningen over hele landet skal ha tilgang til god lindrende behandling og omsorg når livet går mot slutten. For regjeringen er det viktig å sikre et likeverdig tilbud med god kvalitet som er tilpasset behovene i hele landet.

For å svare på spørsmålet har jeg bedt om innspill fra de regionale helseforetakene.

Helse Sør-Øst RHF
Helse Sør-Øst RHF ble tildelt 16,5 millioner kroner i 2023 og 17,2 millioner kroner i 2024. Da det øremerkede tilskuddet ble overført til basisramme valgte Helse Sør-Øst RHF å videreføre bevilgningen på samme nivå som tidligere år. Tabellen under oppsummerer tildelingen til helseforetakene i årene 2023-2025.

Helseforetak 2023 2024 2025
Akershus universitetssykehus HF 3 085 800 3 226 800 3 308 300
Sykehuset Innlandet HF 2 052 300 2 146 100 2 227 600
Oslo universitetssykehus HF 2 707 900 2 831 600 2 913 100
Sykehuset i Vestfold HF 1 376 700 1 439 600 1 521 100
Sykehuset Telemark HF 1 050 200 1 098 200 1 179 700
Sykehuset Østfold HF 1 883 600 1 969 700 2 051 200
Sørlandet sykehus HF 1 725 300 1 804 200 1 885 700
Vestre Viken HF 2 641 200 2 761 900 2 843 400
Totalt 16 523 000 17 278 100 17 930 100

Tabellen under viser en oversikt over barnepalliative team og ressurser til stillinger i de ulike helseforetakene i regionen:

Helseforetak Barnepalliativt team Ressurser
Oslo universitetssykehus HF Regionalt barnepalliativt team (PALBU) og lokale noder (knutepunkter) ved de kliniske avdelingene Midlene benyttes til lege-, sykepleier- og sosionom-ressurser i PALBU, samt lege- og sykepleierressurser i de lokale barnepalliative nodene.
Akershus universitetssykehus HF Tverrfaglig barnepalliativt team 2,2 årsverk fordelt på overlege, sykepleier, fagkoordinator, psykiater og familieterapeut samt kompetansehevende tiltak.
Vestre Viken HF Tverrfaglig barnepalliativt team Midlene går til en varig kapasitetsøkning med 2,8 årsverk.
Sykehuset i Vestfold HF Tverrfaglig barnepalliativt team Midlene går dedikerte ressurser i teamet tilsvarende 1,3 årsverk
Sykehuset Telemark HF Tverrfaglig barnepalliativt team. Frikjøp av sykepleieressurser tilsvarende 60 pst. stilling fordelt på to sykepleiere.
Sykehuset Innlandet HF To tverrfaglige barnepalliative team på SI Lillehammer og SI Elverum Midlene finansierer ressurser tilsvarende 1,8 årsverk fordelt på overlege, sykepleier og koordinator. Fra 2025 er antall årsverk redusert til 1,6.
Sykehuset Østfold HF To tverrfaglige barnepalliative team ved barne- og ungdomsklinikken og seksjon for barne- og ungdomsrehabilitering Midlene finansierer 0,8 årsverk spesialsykepleier og 0,2 årsverk overlege.
Sørlandet sykehus HF Barnepalliativt team i Arendal og i Kristiansand I Kristiansand benyttes midlene til avlønning av 50 % koordinatorstilling, 40 % legestilling og 20 % sykepleierstilling, mens stillingsbrøkene (grunnet mindre opptaksområde) er noe mindre i Arendal.

Det framgår av tilbakemeldingen fra Helse Sør-Øst at de barnepalliative teamene i helseforetakene samarbeider med kommunene og at de blant annet gjennom ambulant virksomhet, undervisning og veiledning bidrar til helhetlige pasientforløp, kontinuitet for familiene, økt kompetanse i klinikken og oppfølging nær hjemmet.

Helse Vest RHF
Helse Vest RHF fikk i Oppdragsdokument 2023 tildelt øremerkede tilskudd til barnepalliative team tilsvarende 5,478 mill. kroner. Midlene ble fordelt i Helse Vest i tråd inntektsmodellen.

Helseforetak 2023
2024 2025
Helse Stavanger HF 1 820 000 1 903 000 1 981 000
Helse Fonna HF 982 000 1 027 000 1 069 000
Helse Bergen HF 2 375 000 2 484 000 2 586 000
Helse Førde HF 301 000 628 000 654 000
Sum 5 478 000 6 042 000 6 290 000
I Helse Vest er det etablert en regional funksjon for barnepalliasjon i Helse Bergen. PALBU Vest. PALBU Vest har en regional funksjon for de lokal Palbuteamene som er etablert i Helse Førde, Helse Fonna og Helse Stavanger. Disse enheten samarbeider gjennom regionalt nettverk for palliasjon til barn og unge.

Det er etablert team i alle helseforetakene i regionen som består av følgende fagpersoner (varierer noe mellom foretakene): Leger med spesialisering, spesialsykepleiere, sosionom, psykolog, sykehusprest, fysioterapeuter, musikkterapeut og andre faggrupper ved behov.

Nedenfor gis en oversikt over barnepalliative team og ressurser til stillinger i de ulike helseforetakene i regionen:

Helse Stavanger HF
Antall årsverk som er satt av til Barnepalliativt team, til sammen 1,6 stillinger:
60 % lege (fordelt på tre leger), 60 % sykepleier (fordelt på to sykepleiere, en med koordinatorfunksjonen), 20 % sosionom og 20 % psykolog. Klinisk ernæringsfysiolog, fysioterapeut og ergoterapeut er tilknyttet teamet.

Helse Førde HF
Ca. 20 % legeressurs (fordelt på to overleger) og ca. 20 % sykepleieressurs (fordelt på tre sykepleiere). I tillegg kommer klinisk virksomhet. En god del er tilrettelagt via Avansert hjemmesykehus, der deler av teamet følger opp pasientene i hjemmet eller via telefon og video etter behov. Andre leger enn barnepalliasjonlegene er også involvert, dersom det er deres pasienter som trenger barnepalliasjon.

Helse Fonna HF
20 % koordinator, 10 % sosionom,30 % sykepleier og10 % fysioterapeut/ergoterapeut. Barnelege og prest er tilknyttet teamet

Helse Bergen HF
Yrkesgrupper i barnepalliativt team på Haukeland universitetssjukehus, til sammen 1,6 stillinger: 50 % overlege, 10 % spesialsykepleier, 20 % kreftsykepleier, 40 % musikkterapeut/koordinator, 20 % fysioterapeut og 20 % psykologspesialist. I tillegg jobber sykehusprest og sosionom inn mot det palliative teamet.

Det ble etablert et felles regionalt fagnettverk i barnepalliasjon i Helse Vest i juni 2021. Her har det deltatt minst to representanter fra hvert helseforetak i regionen (Førde, Haugesund, Stavanger og Bergen), i tillegg til en representant fra Kompetansesenter for lindrende Behandling i Helse Vest. Fagnettverket har blant annet hatt månedlige teamsmøter med oppdatering fra hvert helseforetak, faglig innlegg og diskusjon av pasienter (samarbeid om felles pasienter, læring og innspill).

Når det gjelder status for barnepalliative team i regionen har fagdirektørmøtet i Helse Vest blitt orientert løpende om status for dette arbeidet. I tillegg er det etablert Nasjonal kompetansetjeneste for palliasjon til barn og unge (NKPBU), under Oslo universitetssykehus, som er etablert for å bygge opp og spre kunnskap fagfeltet. Tjenestens overordnede formål er å bidra til et likeverdig tilbud innenfor barnepalliasjon, uavhengig av bosted.

Helse Midt-Norge RHF
Helse Midt-Norge RHF ble i 2023 tildelt 4,3 mill. kroner til barnepalliative team. Ved fordeling av midlene ble det lagt vekt på ivaretakelse av den regionale funksjonen som ligger til St. Olavs hospital HF, med tilhørende forventing om å yte bistand til øvrige helseforetakene regionen og da særlig Helse Nord-Trøndelag HF. I etterkant av tildelingen vedtok Helse Midt-Norge RHF å bevilge basismidler til Helse Møre og Romsdal HF i 2023, ved at Helse Møre og Romsdal HF kunne fakturere Helse Midt-Norge RHF inntil kr. 600 000, for påløpte kostnader ved etablering og drift av lokalt barnepalliativt team.

I 2024 ble Helse Midt-Norge RHF tildelt 4,558 mill. kroner. Midlene ble fordelt til helseforetakene i regionene, hvor det for 2024 ble lagt vekt på etablering/oppbygging og drift av lokale barnepalliative team.

Tabellen under viser fordeling av midler til helseforetakene i regionen:

Helseforetak 2023 2024
St. Olavs hospital HF 3,3 mill. kroner 2,458 mill. kroner
Helse Møre- og Romsdal HF 0,9 mill. kroner 1,5 mill. kroner
Helse Nord-Trøndelag HF 0,1 mill. kroner 0,6 mill. kroner
Sum 4,3 mill. kroner 4,558 mill. kroner

St. Olavs hospital HF har regionalt og lokalt palliativt team for barn og unge (PALBU) i Helse Midt-Norge, og disponerer en samlet økonomisk ramme tilsvarende 3,6 årsverk. I dag utgjør dette 2,8 kliniske og faglige årsverk. Resterende midler benyttes til drift av den regionale tjenesten, herunder reisevirksomhet, undervisning, kompetansespredning, fagutvikling og samhandling på tvers av helseforetak og kommuner. PALBU ble etablert i 2021 og ble styrket gjennom øremerkede statlige midler fra 2023.

Da den øremerkede finansieringen opphørte 1. januar 2025, valgte St. Olavs hospital HF å videreføre tilbudet innenfor Barne- og ungdomsklinikkens budsjettramme. Helse Møre og Romsdal HF har i forbindelse med satsingen på barnepalliasjon fordelt stillingsressurser tilsvarende 0,9 årsverk på flere fagområder og seksjoner, for å sikre tverrfaglig kompetanse og oppfølging av barn med behov for palliasjon. Stillingsressursene ble etablert som nye, faste årsverk som følge av satsingen. Helse Nord-Trøndelag HF har ikke opprettet nye stillinger. Det ble og er hentet ressurser fra Habiliteringstjenesten for barn- og unge, og Barne- og ungdomsposten, uten å øke bemanningen, i dag tilsvarende 0,5 årsverk. Midlene som kom øremerket ble anvendt til kurs og opplæring for ansatte i PALBU, resterende ble lagt inn som lønn fordelt på de respektive seksjoner i avdelingen. Dette er videreført også etter midlene opphørte i 2025.


Helse Nord RHF
I Helse Nord er det tre barneavdelinger; ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) Tromsø, Finnmarkssykehuset Hammerfest og ved Nordlandssykehuset Bodø. Alle tre har lokale barnepalliative team (palliativt team for barn og unge - PALBU) som er tverrfaglig sammensatt, og med både pasientrettede oppgaver og kompetansebygging som formål. Målgrupper for kompetansebygging er både spesialist- og primærhelsetjenesten.
Som eksempel kan nevnes teamet ved Nordlandssykehuset, som består av prest (som er koordinator), to barneleger, tre sykepleiere, fysioterapeut, sosionom, ernæringsfysiolog og psykolog, samt andre fagpersoner ved behov.

I tillegg er det etablert et regionalt barnepalliativt team ved UNN Tromsø. Teamet er organisert som et tverrfaglig nettverk, med deltakere fra de lokale PALBU i definerte stillingsbrøker. I 2026 består det regionale teamet av: 50% leder overlege/spesialist, 50% sykepleier, 20% fysioterapeut og 10% psykolog.

Helse Nord RHF ble i Statsbudsjettet 2023 tildelt 3,7 millioner kroner til barnepalliative team. Midlene ble fordelt slik vist i tabellen:

Helseforetak 2023 2024 2025 2026
Universitetssykehuset Nord-Norge HF 2 158 000 2 256 000 Overført til basisrammen. 2 545 000
Nordlandssykehuset HF 1 593 000 1 666 000 1 878 000
Sum 3 751 000 3 992 000 4 423 000

Midlene ble faset inn i basisrammen fra 2025, men er fortsatt vist som en særskilt bevilgning i Helse Nord RHF sin inntektsfordeling. Fra tidligere (før 2023) hadde Helse Nord RHF prioritert å styrke barnepalliasjon med 1 million kroner. Disse midlene ble lagt til UNNs basisramme, og er videreført, men fremgår ikke av tabellen.

Jeg viser til tilbakemelding fra de regionale helseforetakene om bruken av midlene. For å sikre at midlene fortsatt skal komme barnepalliasjon til gode, ga jeg i oppdragsdokumentet for 2025 en føring til de regionale helseforetakene om at finansiering av barnepalliative team skal videreføres etter at bevilgningen ble overført fra øremerket tilskudd på kap. 732, post 70 til basisbevilgning på kap. 732, post 72.