Vil statsråden fjerne kravet om godkjenning i faggruppe eller hos fagdirektør fra gruppeunntaket for kontinuerlig glukosemåling (CGM) ved type 2-diabetes, gitt at pasientene allerede oppfyller de …

Vil statsråden fjerne kravet om godkjenning i faggruppe eller hos fagdirektør fra gruppeunntaket for kontinuerlig glukosemåling (CGM) ved type 2-diabetes, gitt at pasientene allerede oppfyller de vedtatte kriteriene, og mener statsråden at dagens ordning er i tråd med formålet med gruppeunntak i Nye metoder?

Tidligere i høst omtalte NRK en person med type 2-diabetes som bruker insulin og selv må betale for kontinuerlig glukosemåling (CGM). For personer med type 1-diabetes er sensorbasert glukosemåling innført som et ordinært tilbud, mens personer med type 2-diabetes i dag bare kan få CGM gjennom et gruppeunntak.
Gruppeunntaket ble besluttet av interregionalt fagdirektørmøte 19. juni 2023 og avgrenser hvilke pasientgrupper med type 2-diabetes som kan få CGM. Det gjelder blant annet personer med insulinkrevende diabetes som, til tross for langvarig oppfølging og stor egeninnsats, har svært vanskelig regulerbar diabetes og gjentatte hypoglykemier, gravide med medisinsk indikasjon og enkelte personer med alvorlig kronisk nyresvikt.
I tillegg til disse avgrensede kriteriene fastsetter gruppeunntaket at «tildeling av CGM til pasienter med diabetes type 2 skal godkjennes i etablert faggruppe eller av fagdirektør i ansvarlig helseforetak».
I oppfølgingen av RHF-enes rapport om unntaksordningen i Nye metoder er det lagt til grunn at gruppeunntak skal brukes for klart definerte pasientgrupper.
Likevel er det tilfeller hvor pasienter som oppfyller kriteriene i det aktuelle gruppeunntaket, likevel må gjennom en særskilt godkjenning i faggruppe eller hos fagdirektør. En slik ordning kan gjøre et gruppeunntak til en individuell søknadsordning og kan bidra til ulik praktisering mellom helseforetak.
Diabetesforbundet har også uttalt til NRK at mange som søker ikke får medhold, selv om de har tilsvarende behandlingsbehov som personer med type 1-diabetes.
Direktoratet for medisinske produkter (DMP) har ferdigstilt metodevurderingen av kontinuerlig glukosemåling ved insulinbehandlet type 2-diabetes. Den videre saken er til behandling i Helse- og omsorgsdepartementet. Det kom ingen avklaring eller informasjon om prosessen i regjeringens forslag til budsjett for 2027. I påvente av en langsiktig avklaring er gruppeunntaket fortsatt gjeldende, og det er derfor viktig å få avklart om tilleggsgodkjenningen er i tråd med hensikten med en slik ordning.

Kontinuerlig glukosemåling (CGM) ved diabetes type 2 er metodevurdert i Nye metoder. Direktoratet for medisinske produkter (DMP) ferdigstilte metodevurderingen i desember 2025. Bestillerforum for nye metoder behandlet og utkvitterte saken i januar 2026. Tidspunktet for behandling i Beslutningsforum er ennå ikke avklart. Saken reiser prinsipielle spørsmål knyttet til prioritering, innretning av tjenestetilbudet og ressursbruk, og har derfor krevd bred vurdering og forsvarlig forankring i departementet. Dette har bidratt til at departementets oppfølging av saken har tatt tid. Jeg har samtidig forståelse for at dette kan skape usikkerhet for pasienter, tjenesten og berørte leverandører. Helse- og omsorgsdepartementet vil komme tilbake til de regionale helseforetakene i en skriftlig tilbakemelding.
De regionale helseforetakene opplyser at det er etablert et gruppeunntak for å gi enkelte pasienter tilgang til utstyret i påvente av en beslutning i Nye metoder. Gruppeunntaket inneholder kriterier for hvilke pasienter med diabetes type 2 som kan få tilbud om kontinuerlig glukosemåling. De regionale helseforetakene vurderer at tildeling bør godkjennes enten i en etablert faggruppe eller av fagdirektøren i det ansvarlige helseforetaket, for å sikre at utstyret prioriteres til pasienter som forventes å ha særlig stor nytte av det. De regionale helseforetakene opplyser videre at erfaringene med gruppeunntaket så langt har vært gode.