Kan statsråden redegjøre for UNNs planer for nedskaleringen av ambulante akutteam i Harstad, Narvik og på Silsand, samt faren for avvikling av FACT Midt-Troms, samt redegjøre for hvordan disse …

Kan statsråden redegjøre for UNNs planer for nedskaleringen av ambulante akutteam i Harstad, Narvik og på Silsand, samt faren for avvikling av FACT Midt-Troms, samt redegjøre for hvordan disse grepene ikke svekker akuttilbudet og den ambulante oppfølgingen av mennesker med alvorlige psykiske lidelser, og hvordan harmonerer denne utviklingen med statsrådens tidligere uttalelser om å styrke de ambulante tjenestene?

Fremskrittspartiet har fått bekymringsmeldinger om en samlet reduksjon på ni årsverk ved de ambulante akutteamene i Harstad, Narvik og på Silsand i Senja kommune. Etter det vi får opplyst, vil dette innebære at teamene bare holder åpent på dagtid på hverdager.

Utenfor teamenes åpningstider skal vakttelefonene betjenes av de respektive døgnavdelingene. Pasientene vil da i hovedsak kunne få støttesamtaler, mens de i alvorlige tilfeller må henvises til legevakt for vurdering. Dette fremstår ikke som en fullgod erstatning for et ambulant akutteam som kan foreta faglige vurderinger og følge opp pasienten der vedkommende befinner seg. Ordningen kan samtidig øke arbeidsbelastningen ved døgnavdelingene og dermed redusere kapasiteten til å ivareta innlagte pasienter.

Ambulante akutteam er en viktig del av det akuttpsykiatriske tilbudet. Teamene kan møte mennesker i krise utenfor sykehuset, forebygge unødvendige innleggelser og bidra til at pasienter får hjelp i kjente og tryggere omgivelser. Når tilgjengeligheten begrenses til ordinær arbeidstid, kan konsekvensen bli økt press på legevakt, fastleger, kommunale tjenester, pårørende og akuttpsykiatriske døgnavdelinger.

Samtidig står FACT Midt-Troms i fare for å bli avviklet. FACT-modellen er utviklet for å gi mennesker med alvorlige psykiske lidelser og omfattende tjenestebehov tett, koordinert og langvarig oppfølging på tvers av kommunale tjenester og spesialisthelsetjenesten. En avvikling vil derfor ytterligere svekke det ambulante tilbudet i regionen.

Det er særlig bekymringsfullt at både ambulante akutteam og FACT-tilbudet svekkes samtidig som døgnplasser i distriktene i Troms skal bygges ned. Statsråden har tidligere forsvart nedleggelsen av døgnplasser i Troms, og viste da til at det skulle satses på ambulante tjenester. Den varslede utviklingen går i motsatt retning.

Geografiske avstander og spredt bosetting gjør ambulante tjenester spesielt viktige i Troms. Dersom disse tjenestene reduseres eller forsvinner, kan pasienter få et mindre tilgjengelig og mindre likeverdig tilbud, samtidig som belastningen flyttes til andre deler av helse- og omsorgstjenesten. Det er derfor behov for at statsråden avklarer hvordan regjeringen vil følge opp situasjonen.

Jeg har innhentet opplysninger fra Helse Nord RHF for å besvare spørsmålet. Helse Nord RHF opplyser at Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) de senere årene har gjennomført tiltak for å styrke økonomien og forbedre tilgjengeligheten til tjenestene, men at det fortsatt er behov for omstilling.
Når det gjelder de ambulante akutteamene (AAT), opplyser Helse Nord RHF at aktiviteten på kveldstid og i helger over flere år har vært lav. Helse Nord RHF vurderer derfor en omlegging av tilbudet, med større vekt på planlagt aktivitet på dagtid, som et forsvarlig og nødvendig tiltak. Omleggingen inngår i et bredere omstillingsarbeid som ifølge Helse Nord RHF skal bidra til å redusere klinikkens kostnader, samtidig som den kan bidra til økt poliklinisk kapasitet og bedre tilgjengelighet på dagtid.
Helseforetakene har ansvar for å organisere akuttjenestene slik at befolkningen sikres tilgang til forsvarlig akutt psykiatrisk helsehjelp. Helse Nord RHF opplyser at omstillingen vil medføre et redusert akuttambulant tilbud, men uten vesentlige endringer i akutt-, mottaks- og tilsynsfunksjonen ved klinikkens DPS. Klinikken vurderer at endringene kan gjennomføres uten at pasientsikkerheten svekkes eller at behovet for akuttinnleggelser øker. Det skal gjennomføres konsekvensanalyser og vurderes risikoreduserende tiltak før endringene iverksettes.
Helse Nord RHF opplyser videre at endringene kan medføre en mindre økning i antall henvendelser til legevakt, fastleger og kommunale tjenester. Helse Nord RHF vurderer imidlertid at konsekvensene vil være begrensede, blant annet fordi aktiviteten i de ambulante akutteamene på kveldstid og i helger har vært lav. Helse Nord RHF understreker samtidig at endringene ikke innebærer en overføring av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten til kommunene.
Når det gjelder FACT Midt-Troms, opplyser Helse Nord RHF at Psykisk helse- og rusklinikken har som mål å etablere FACT-team (tverrfaglige oppsøkende team) ved alle sine DPS-er. Helse Nord RHF viser til at usikkerheten om videreføringen av FACT Midt-Troms i hovedsak er knyttet til kommunenes økonomiske situasjon og deres mulighet til å innlemme tilbudet i ordinær drift. Det arbeides med å søke prosjektmidler for ytterligere ett års drift, samtidig som det utarbeides en plan for mer varig finansiering.

Jeg har forståelse for at forslag om endringer i ambulante tjenester skaper bekymring. Ambulante og oppsøkende tjenester er viktige tilbud til personer med alvorlige psykiske lidelser og sammensatte behov. Jeg legger til grunn at Helse Nord RHF og UNN gjennomfører nødvendige konsekvensvurderinger og følger utviklingen tett. Jeg merker meg samtidig at Helse Nord RHF opplyser at det er en målsetting å etablere FACT-team ved alle DPS-er i klinikken, og at det arbeides med løsninger for videreføring av FACT Midt-Troms.