Mener statsråden at det er forenlig med kravet til forsvarlige helsetjenester å avvikle den døgnkontinuerlige nyremedisinske vaktordningen ved Ålesund sjukehus og satellittdialysen ved Volda sjukehus …

Mener statsråden at det er forenlig med kravet til forsvarlige helsetjenester å avvikle den døgnkontinuerlige nyremedisinske vaktordningen ved Ålesund sjukehus og satellittdialysen ved Volda sjukehus av økonomiske årsaker, og vil statsråden gripe inn dersom omstillingen innebærer svekkelse av dialyseberedskapen eller økt risiko for pasienter med alvorlig nyresykdom i Møre og Romsdal?

Helse Møre og Romsdal vurderer å avvikle den seksjonerte nyremedisinske vaktordningen ved Ålesund sjukehus som ledd i et omfattende innsparingsarbeid. I saksdokumentene fremgår det at nyrevakten kan avvikles dersom nærmere angitte risikoreduserende tiltak etableres, herunder prosedyrer for akutte nyremedisinske problemstillinger, dokumentert kompetanse hos øvrige vakthavende leger, løsning for kontinuerlig dialyse på intensivavdeling og ordning for nefrologisk rådgivning utenom ordinær arbeidstid.
Forslaget har møtt sterk kritikk fra Norsk Nyremedisinsk Forening, Landsforeningen for Nyresyke og Transplanterte og fagmiljøet innen nyremedisin ved Ålesund sjukehus. Det skyldes at forslaget er begrunnet i økonomiske forhold, ikke i medisinske eller faglige vurderinger.
Ålesund sjukehus ivaretar i dag nyremedisinsk beredskap for store deler av fylket, og fagmiljøet har advart om at endringen kan få konsekvenser for akutt dialyse, oppfølging av dialysepasienter, transplanterte pasienter og pasienter med alvorlig nyresvikt. Det er også uttrykt bekymring for rekruttering og stabilitet i det nyremedisinske fagmiljøet dersom vaktordningen fjernes.
Ved en eventuell avvikling vil det ikke finnes et fullverdig nefrologisk vakttilbud langs kysten mellom Trondheim og Bergen utenom ordinær arbeidstid. Det er svært uheldig i et fylke som Møre og Romsdal med store avstander og lang reisetid.
På denne bakgrunn bes statsråden redegjøre for om han mener forslaget er forenlig med kravet til forsvarlige spesialisthelsetjenester, og hvilke vurderinger som er gjort av konsekvensene for pasientsikkerhet, akuttberedskap og likeverdig tilgang til nyremedisinsk behandling i Møre og Romsdal.

Jeg har innhentet informasjon fra Helse Midt-Norge RHF som grunnlag for å svare på spørsmålet fra representanten Listhaug.
Helse Midt-Norge RHF viser i sin tilbakemelding til at den nyremedisinske vaktordningen ved Ålesund sjukehus ble etablert i 2020–2021 under covid-19-pandemien. I samme periode ble det også etablert flere andre grenspesialiserte vaktordninger ved sykehuset, blant annet innen hjertemedisin, urologi, karkirurgi og gastrokirurgi. Ordningene ble etablert i en ekstraordinær situasjon der helseforetaket var tilført ekstra midler, og kom i tillegg til den ordinære vaktberedskapen. Det har medført økt bruk av spesialistressurser til døgnberedskap framfor planlagt pasientbehandling på dagtid, og økte vaktkostnader. Helse Møre og Romsdal HF gjennomgår derfor vaktstrukturen for å vurdere om beredskapen kan organiseres mer bærekraftig, samtidig som kravene til faglig forsvarlighet, pasientsikkerhet og nødvendig tilgang til spesialistkompetanse ivaretas.
Helse Møre og Romsdal HF vurderer å endre organiseringen av den nyremedisinske beredskapen utenom ordinær arbeidstid ved Ålesund sjukehus. Det er gjennomført en risiko- og sårbarhetsanalyse, og de faglige vurderingene er ferdigstilt. Forslaget med risikoreduserende tiltak er behandlet i prosjektet og enstemmig vedtatt av programstyret. Vurderingen er at løsningen er faglig forsvarlig og ivaretar pasientsikkerheten, forutsatt at de identifiserte tiltakene er etablert før en eventuell endring gjennomføres. Det er ikke tatt endelig beslutning.
En eventuell endring gjelder organiseringen av vaktberedskapen og innebærer ikke avvikling eller reduksjon av det ordinære nyremedisinske tilbudet ved Ålesund sjukehus. Sykehuset skal fortsatt ha nyremedisinsk spesialistkompetanse, dialysebehandling samt poliklinisk utredning og oppfølging av pasienter med nyresykdom.
Satellittdialysen ved Volda sjukehus vurderes som en egen og uavhengig problemstilling. Det foreligger ifølge Helse Midt-Norge RHF og Helse Møre og Romsdal HF ikke grunnlag for å behandle en eventuell endring i nyrevaktordningen ved Ålesund sjukehus og satellittdialysen i Volda som én samlet omstilling.
Vi skal fortsatt ha gode helsetjenester med korte ventetider i hele Møre og Romsdal. Innenfor tildelte rammer må sykehusene sørge for effektiv ressursutnyttelse og god økonomistyring. Som vist til i mitt svar på spørsmål nr. 3879 (dokument nr. 15:3879 (2025–2026)), viser produktivitetstall som Helsedirektoratet har publisert at helseforetaket har et stykke å gå for å komme ned på samme kostnadsnivå som før pandemien.