En nytt operasjonsplanleggingsrapport i Helse Bergen viser at over 11 000 venter i operasjonskø. 2 000 har ventet over et år, og 4 av 10 har ventet over fristen kirurgen har satt. For å redusere …

En nytt operasjonsplanleggingsrapport i Helse Bergen viser at over 11 000 venter i operasjonskø. 2 000 har ventet over et år, og 4 av 10 har ventet over fristen kirurgen har satt. For å redusere ventetidene og forhindre fristbrudd flyttes pasienter fra offentlige lister med rettigheter til en intern uoversiktlig venteliste.
Er dette i tråd med intensjonene i statsrådens ventetidsløfte?

I ventetidsløftarbeidet har målet vært å redusere ventetidene til påbegynt helsehjelp markant. Det har vi lykkes med. Samtidig har det hele veien vært tydelig kommunisert at dette ikke må gå utover ventetidene for pasienter videre i forløpet. Vi følger derfor med på flere indikatorer for å undersøke at dette ikke skjer. Siste tilgjengelige tall fra Folkehelseinstituttet viser at ventetidene til videre utredning og behandling, og tallet på pasientavtaler som ikke er overholdte, har gått ned.
Jeg mener imidlertid at det er for mange som venter lenge på videre utredning og behandling, herunder på operasjoner. Derfor varslet jeg i Helsetalen i januar i år at jeg vil fastsette et konkret mål for ventetid fra henvisning til videre utredning og behandling.
Regjeringen vil også gjøre det enklere å velge behandlingssted mellom offentlige sykehus og ideelle og private sykehus som har avtale med det offentlige. Ventetidene kan variere mye fra sted til sted, og det er viktig at innbyggerne våre har en reell mulighet til å velge det sykehuset det går raskest ved, dersom de ønsker det.
Representanten spør konkret om situasjonen i Helse Bergen HF. Det er derfor bedt om innspill fra Helse Vest RHF. Helse Vest RHF har på sin side fått en redegjørelse fra Helse Bergen HF som gjengis i sin helhet:

«Helse Bergen følger gjeldende lover og regelverk knyttet til hvordan sykehus i Norge skal håndtere inntaket av pasienter ved å vurdere alle henvisninger som kommer inn. De pasientene som vurderes å ha rett til helsehjelp får en frist iht. prioriteringsveilederen, og blir registrert på en venteliste. Når pasienten tas inn til første kontakt for enten utredning eller behandling i helseforetaket blir ventetiden avsluttet. Etter dette er det forsvarlighetsprinsippet som gjelder alle ytterligere kontakter knyttet til undersøkelser, vurderinger og behandlinger i alle aktive pasientforløp.

Fristen til start helsehjelp settes på bakgrunn av henvisningen fra fastlege, tilsynslege eller annet helsepersonell med henvisningsrett. Denne henvisningen vil i mange tilfeller ikke gi nok informasjon til at den som vurderer henvisningen innen de 10 virkedagene som loven bestemmer, vil kunne vite sikkert hvilken behandling pasienten trenger, og hvor lenge det er forsvarlig å vente på denne. Det er derfor av vesentlig betydning at pasienten ikke må vente lenge på å få en første time i spesialisthelsetjenesten. Da starter utredning og vurderinger av hvor lenge det er forsvarlig at den enkelte pasient kan vente på en eventuell operasjon.
I tråd med Ventetidsløftet reduserte Helse Bergen antallet pasienter som ventet på start helsehjelp (det vil si første kontakt) med i overkant av 5 000 pasienter fra 31.05.2024 og fram til 31.05.2025. Ventetidene til start helsehjelp for hele sykehuset gikk i samme periode ned med 6 dager. Ventetid til start helsehjelp var 31.01.2026 på 60 dager i somatikken, og vi arbeider fortsatt med å innfri det regionale målet om en ventetid på under 50 dager i gjennomsnitt for pasienter som får startet sin helsehjelp.
Et eksempel på et pasientforløp kan være en pasient som er henvist med slitasjegikt i hoften. Fristen for oppstart av helsehjelp i spesialisthelsetjenesten vil settes i henhold til prioriteringsveilederens anvisning. Når pasienten kommer til den første konsultasjon vil legen vurdere om må gjøres en nærmere utredning av årsak til plagene, om hvilke behandlingsalternativer som finnes og om det er grunnlag for operasjon. Deretter vurderer legen når pasienten i henhold til forsvarlighetsprinsippet bør opereres, og angir en veiledende intern frist for dette. Pasienten blir så satt opp på en intern venteliste for operasjon. Selv om en pasient har fått en intern veiledende frist, kan det i noen tilfeller være andre pasienter som er kommet til etterpå med en høyere alvorlighetsgrad. Sistnevnte pasient må i et slikt tilfelle prioriteres foran pasienten som står på ventelisten. Dette må vi gjøre for å sikre at alle pasienter som har behov for slike operasjoner får forsvarlig helsehjelp.
Helse Bergen har som mange andre helseforetak i landet ikke hatt automatisk oversikt over disse interne ventelistene for operasjonspasienter. Den enkelte kliniske enhet har hatt oversikt over hvilke pasienter som venter på hvilke operasjoner og hvor lenge de har ventet, men helseforetaket har ikke på en enkel måte kunnet hente dette ut automatisk. Fra og med 1. september 2025 innførte derfor Helse Bergen nye registreringsrutiner og en ny rapport, som enkelt gir oversikt over hvor mange pasienter som venter på en operasjon, hvilke operasjon de venter på og hvor lenge de har ventet. Det er denne rapporten som nå viser at i underkant av 11 000 pasienter venter på en operasjon. 2 000 av disse har ventet over et år, og 4 av 10 har ventet over den veiledende fristen kirurgen har satt.
Til informasjon opererer vi hvert år om lag 24 000 pasienter fra de interne ventelistene. I tillegg gjennomfører vi ca. 8500 operasjoner som øyeblikkelig hjelp og enklere operasjoner på våre poliklinikker.
Selv om vi de siste årene har økt antall planlagte operasjoner med 5% hvert år har vi dessverre fortsatt mange som venter lenge på noen operasjoner. Det at vi nå har en bedre oversikt over de som venter internt i sykehuset, gjør at vi har bedre muligheter for å sette i verk tiltak for å redusere ventetiden.
I Helse Bergen jobber vi nå med en plan for å redusere ventetid til operasjon. Dette har vært et mål fra foretaket i lengre tid, og er også i tråd med de føringer som er gitt i styringsdokumentene fra Helse- og omsorgsdepartementet til de regionale helseforetakene om å rette oppmerksomheten mot å redusere ventetidene i de pågående pasientforløpene.

Konklusjon
Helse Bergen HF har et stort antall pasienter som venter på operasjon, og vi jobber med tiltak for å øke operasjonskapasiteten ytterligere, slik at de som har behov for operasjon får gjennomført dette innenfor akseptabel ventetid. Helseforetaket har imidlertid ingen indikasjon på at praksisen knyttet til registrering av ventetider ikke er i tråd med de lover og regelverk som gjelder for spesialisthelsetjenesten i Norge. Det medfører derfor ikke riktighet at foretaket reduserer ventetidene og forhindrer fristbrudd ved å flytte pasienter fra offentlige lister med rettigheter til en intern uoversiktlig venteliste. De nye registreringsrutinene og den nye rapporten over ventende til operasjon har derimot gitt helseforetaket bedre innsikt og kontroll over antallet pasienter som er i et pågående forløp og venter på operasjon.»
Helse Vest har gitt følgende overordnede vurdering:
«Helse Vest RHF vurderer at besvarelsen fra Helse Bergen HF svarer ut forespørselen fra stortingsrepresentanten på en svært god måte. Det er grunnleggende for spesialisthelsetjenesten at helsehjelpen som gis skal være forsvarlig og at prioriteringskriteriene nytte, ressursbruk og alvorlighet skal følges.
Helse Vest RHF har gjennom arbeidet med Ventetidsløftet hatt stor oppmerksomhet på at pasientene i regionen skal få gode pasientforløp og indikatorer på dette, som andel pasienter med passert planlagt tid, andel pasienter med fristbrudd, andel pasienter med god intensitet på behandlingen i psykisk helsevern og ventetid til viktige tjenester og operasjoner har vist forbedringer gjennom det siste halvannet året. Som det beskrives over må dette sees i sammenheng med ventetid til start helsehjelp.
Helse Vest RHF har vurdert at det er ytterligere behov for oppmerksomhet på ventetid til operasjon og har arbeidet strukturert med dette, spesielt de siste 6-9 måneder. Som et ledd i dette arbeidet har det vært behov for å endre arbeidsprosesser for operasjonsplanlegging slik at all operasjonsplanlegging kan skje strukturert i det samme operasjonsplanleggingssystemet Orbit. Helse Bergen HF har arbeidet godt med dette og har nå god oversikt og et godt utgangspunkt for det videre arbeidet med å redusere ventetid til operasjon og å styre best mulig etter prioriteringskriteriene. Dette er imidlertid et svært krevende arbeid og vil ta noe tid. Styret i Helse Vest RHF har ønsket at ventetid til operasjon (styremøte september 2025) reduseres til 2019 nivå innen 2027 og Helse Vest RHF har gitt dette i oppdrag til helseforetakene i regionen i styringsdokumentet for 2026. Helse Vest RHF følger dette arbeidet tett gjennom arbeidet med Ventetidsløftet.»