Hvordan vurderer helseministeren at Helse Midt-Norges reduksjon i kjøp av spesialisert rehabilitering for pasienter med nevrologiske og nevromuskulære diagnoser ved Kastvollen harmonerer med …

Hvordan vurderer helseministeren at Helse Midt-Norges reduksjon i kjøp av spesialisert rehabilitering for pasienter med nevrologiske og nevromuskulære diagnoser ved Kastvollen harmonerer med Riksrevisjonens anbefalinger, regjeringens Hjernehelsestrategi og effektiv bruk av samfunnets midler, og hvilke tiltak vil statsråden iverksette for å sikre at regionale beslutninger faktisk følger nasjonale mål for rehabilitering og hjernehelse?

Riksrevisjonens rapport om rehabilitering påpekte tydelig at dagens rehabiliteringstilbud er fragmentert, mangler forutsigbarhet og ikke sikrer likeverdig tilgang, spesielt for pasienter med sammensatte og langvarige behov. Regjeringens egen Hjernehelsestrategi understreker samtidig at personer med nevrologiske og nevromuskulære sykdommer trenger tverrfaglig, spesialisert og samordnet rehabilitering, og at kapasiteten i slike tjenester må styrkes. I tråd med Helse Midt-Norges strategi ved anskaffelsen i 2018, om å spesialisere tjenestene, har Kastvollen Rehabiliteringssenter siden da, som eneste senter levert døgntilbud innen nevrologi for hele regionen. Helse Midt-Norges valgte dreining i pågående anskaffelse, med å splitte denne delytelsen på flere leverandører, medfører risiko for at et høyt spesialisert fagmiljø på Kastvollen, bygget over flere tiår med betydelige investeringer i formell kompetanse og erfaringskompetanse, svekkes eller går tapt. Pasienter med sammensatte, langvarige og ofte livsendrende utfordringer står dermed i fare for å miste et tilbud som er av høy kvalitet og dokumentert effektivt. Flere leverandører må nå bygge kompetanse på nye sykdommer, i stedet for å benytte eksisterende kompetanse på Kastvollen. Dette er tid- og ressurskrevende, og er både faglig uheldig og lite samfunnsøkonomisk. Med tanke på Riksrevisjonens anbefalinger og regjeringens strategiske mål for hjernehelse og rehabilitering, framstår Helse Midt-Norge sin reduksjon i kjøp av rehabiliteringstjenester til denne gruppen ved Kastvollen som svært overraskende.

I begrunnelsen for sitt spørsmål viser representanten Henriksen til regjeringens hjernehelsestrategi, og strategiens omtale av kapasiteten i rehabiliteringstjenestene til personer med nevrologiske sykdommer. Representanten spør om Helse Midt- Norges anskaffelser er i tråd med Hjernehelsestrategien og med Riksrevisjonens anbefalinger.
Riksrevisjonens rapport pekte på ulik tilgang til rehabilitering og behovet for helhetlige tilbud i spesialisthelsetjenesten og i kommunene, slik representanten er inne på i sin begrunnelse. Riksrevisjonen la også vekt på at avtalene mellom private institusjoner og helseregionene var gamle og ikke oppdatert i henhold til oppdatert kunnskap om rehabiliteringstilbudet.
Helse Midt- Norge RHF har i ny anskaffelse ønsket å tilpasse avtalene til faglig utvikling og ønsket kunnskapspraksis.
Helse Midt-Norge RHF har økt kapasiteten for rehabilitering for pasienter med nevrologiske og nevromuskulære sykdommer (delytelse G) betydelig med denne anskaffelsen.
Ifølge Helse Midt-Norge RHF har mindre enn 500 pasienter årlig hatt gjennomført rehabilitering innen denne delytelsen de siste 5 årene, mens kapasiteten øker til 750 pasienter i nye avtaler.
Helse Midt-Norge RHF må forholde seg til regelverk om offentlige anskaffelser og må derfor lyse ut avtaler om privat spesialisert rehabilitering etter disse reglene. Formålet med regelverket for offentlige anskaffelser er å få mest mulig verdi for skattebetalernes penger gjennom konkurranse, og føre til lavere priser og/eller bedre kvalitet på varer og tjenester.
Alle leverandører, for eksempel av rehabiliteringstjenester, skal behandles likt. De beste tilbyderne er derfor de som har den beste kombinasjonen av pris og andre på forhånd definerte kriterier.
Det er ifølge Helse Midt- Norge RHF lagt stor vekt på spesialisert kompetanse i denne anskaffelsen, og tilbyderne har blitt vurdert ut fra den kompetansen de tilbyr. Det er imidlertid ikke lagt vekt på hvilke institusjoner som har mest erfaring med pasientgruppene, siden nye aktører da ikke ville kunne konkurrere på samme vilkår som de aktørene som allerede er etablerte i markedet.
Helse Midt- Norge RHF opplyser også at det er lagt vekt på geografisk spredning og desentraliserte tilbud. Helse Midt- Norge RHF mottok mange tilbud med god kvalitet i denne prosessen. Det var på forhånd definert at det var behov for spesialisering av tjenesten til pasienter med nevrologiske og nevromuskulære sykdommer med minimum 10 plasser på hver institusjon innenfor delytelse G.
Derfor har to institusjoner fått tildeling innen denne delytelsen, noe som ifølge Helse Midt- Norge RHF gir mulighet til å gi tjenester i både nordre og søndre del av Trøndelag. Dette øker også fleksibiliteten og valgmulighetene for pasientene.