Hvordan vurderer statsråden at tildelingen av spesialiserte rehabiliteringstjenester i Helse Midt-Norge er i tråd med behovet for styrket kapasitet, når det totale volumet, målt i antall døgnplasser, dag med overnatting og polikliniske konsultasjoner, samt den totale økonomien reduseres?

Hvordan vurderer statsråden at tildelingen av spesialiserte rehabiliteringstjenester i Helse Midt-Norge er i tråd med behovet for styrket kapasitet, når det totale volumet, målt i antall døgnplasser, dag med overnatting og polikliniske konsultasjoner, samt den totale økonomien reduseres?

Tildelingsgrunnlaget fra Helse Midt-Norge viser at det samlede volumet av rehabiliteringstjenester, målt i døgnplasser, dag med overnatting og polikliniske konsultasjoner reduseres, selv om flere pasienter får et tilbud. Den totale økonomiske rammen er følgelig redusert vesentlig sammenlignet med det totale kjøpet av rehabiliteringstjenester i dagens avtaler. Dette innebærer kortere opphold og mindre rehabilitering per pasient. Riksrevisjonen har samtidig påpekt at rehabiliteringsfeltet har for lav kapasitet, og at mange pasienter ikke får omfattende eller langvarig nok oppfølging. På denne bakgrunn er det uklart hvordan redusert volum kan anses som en styrking av kapasiteten, eller som en oppfølging av Riksrevisjonens kritikk.

Representanten Sandaune stiller spørsmål om volumet og den økonomiske rammen på den nye avtalen om spesialisert rehabilitering i Helse Midt- Norge. Det er riktig at det er en nedgang i økonomisk ramme fra de avtalene som løper i dag. Siden 2018, da de nåværende avtalene startet, har det ifølge Helse Midt-Norge RHF vært en faglig utvikling innen rehabilitering, med dreining fra lange døgnopphold til mer bruk av poliklinisk behandling, dagbehandling og digital oppfølging. I avtalene som inngås nå, er det to viktige endringer, nemlig dagbehandling med overnatting og digital oppfølging. For pasienter med lang reisevei til behandlingssted, eller som av andre grunner ikke kan reise frem og tilbake samme dag, er dagbehandling med overnatting innført som et nytt alternativ.

Dagbehandling med overnatting har tilsvarende faglig innhold som døgnopphold, og er for pasienter som ikke har behov for helsehjelp gjennom hele døgnet. Pasientene overnatter ved institusjonen, og overnattingen inngår i tilbudet slik at det ikke blir ekstra kostnader for pasienten.

Nedgangen i økonomisk ramme skyldes blant annet at en stor del av dagens døgnbehandling endres til dag med overnatting, og at oppholdstiden er redusert innen enkelte fagområder.

Tildelingen av avtaler for å levere tverrfaglig spesialiserte rehabiliteringstjenester i Helse Midt-Norge er gjort på bakgrunn av en offentlig anskaffelse med utgangspunkt i en faglig behovsvurdering.

Etter informasjonen Helse Midt-Norge RHF har gitt Helse- og omsorgsdepartementet er det ikke færre pasienter som får tilbud i ny avtale. Det er 974 flere pasienter som får tilbud om spesialiserte rehabiliteringsplasser i ny avtale. Tabellen nedenfor viser antall pasienter i dagens avtale og i ny avtale.

Poliklinikk + dag med overnatting + døgn
Delytelse/ Fagområde Antall pasienter i dagens avtale i 2023 Antall pasienter i ny avtale
Brudd og slitasjeskader + skjelett 550 630
Revmatologiske og inflammatoriske sykdommer 319 320
Amputasjoner 41 42
Kronisk utmattelsessyndrom 208 325
Kreftsykdom 355 500
Hjerneslag og traumatiske hjerneskader 214 220
Nevrologiske og nevromuskulære sykdommer 498 750
Hjertesykdom 346 490
Lungesykdommer 365 565
Kronisk muskel- og bløtdelssmerte 529 620
Sykelig overvekt 1038 805
Sanseforstyrrelser 46 50
Barn, ungdom og unge voksne med vekt på tilpasset fysisk aktivitet, familie og utdanning 136 242
Komplekst sykdomsbilde med behov for rehabilitering etter sykehusbehandling* 147 76
Rehabilitering med arbeid som mål 1536 1670
SUM 6 331 7 305

*Flere pasientgrupper som tidligere sorterte i denne kategorien er innplassert i øvrige delytelse.