Helhetlig strategi for eldreomsorg i Steinkjer kommune

1 STRATEGI FRAM MOT 2030

1 Frem til 2030 gjøres kun kortsiktige grep for å skaffe seg økonomisk handlingsrom til

videre satsing på å styrke eldreomsorgen i Steinkjer kommune. Den kortsiktige strategien innebærer:

1a Bo trygt hjemme gjennom styrking av hjemmetjenesten og bruk av velferdsteknologi. I

tillegg må innbyggerne få bistand til å rigge seg for å klare seg bedre hjemme.

1b Målet om at flest mulig skal bo hjemme lengst mulig står fast. Om det etter en

helhetsvurdering framkommer at kommunen kan gi en mer effektiv og bedre oppfølging i institusjon, skal dette anbefales til brukeren.

1c Dagens bygningsmasse gis et forsvarlig vedlikehold for å kunne gi et godt og tilpasset

tilbud til brukerne og gode arbeidsvilkår for de ansatte.

1d Sengeposten i DMS omgjøres til korttidsplasser (institusjon) 16 senger, 2 lindrende

senger og 2 KAD. (til sammen 20 plasser) fra 01.01.2026. Bemanning og organisatorisk plassering skal utredes nærmere og besluttes politisk så snart som mulig.

1e Samlet dekningsgrad på institusjon og HDO på 18,5% som reduseres med 0,1% årlig fra

2026 og fram mot 2040, som følge av økende antall eldre.

1f Økte prioriteringer av antall institusjonsplasser, utover de plasser man har i dag, kan

suppleres med kjøp av ideelle aktører.

1g Kommunen ønsker et samarbeid mellom private utbyggere og det offentlige om å

bygge trygge bomiljøer med nærhet til kommunale tjenester. Kommunen skal ta en aktiv rolle i dette arbeidet.

1h Trygghetsboliger videreutvikles med mål om trygghetsboliger i de fleste grender, hvis

behovet tilsier dette. Trygghetsboliger skal fortrinnsvis utvikles og selge/leies ut av private aktører eller eies av beboerne selv. Trygghetsboliger der kommunen er involvert i utvikling skal være selvfinansierende. Kommunens økonomiske bidrag til etableringen av trygghetsboliger begrenses til trygghetsvert for beboerne. Frivilligheten er sentral i satsningen på trygghetsboliger og HDO.

1i Stod-modellen for samarbeid mellom kommunen, private aktører og lokalsamfunnet

videreutvikles som grunnlag for trygge lokalmiljøer for brukerne. Modellen skal gi bedre tjenester til en lavere kostnad for kommunen.

1j Steinkjer kommune skal jobbe for å være en attraktiv arbeidsgiver med heltidskultur,

rett oppgavefordeling og lavere sykefravær.

2. STRATEGI FRA 2030 OG FREMOVER

2 Parallelt med konsolidering fram mot 2030 legges den langsiktige tidslinjen fra 2030

som tar innover seg demografien med betydelig økning i antall eldre og knapphet på helsepersonell. Den langsiktige strategien innebærer:

2a Økning i antall plasser på grunn av demografisk utvikling skjer bl.a. via nybygg som

flekser mellom HDO og sykehjem, og som kan bygges ut trinnvis. Samarbeidet med ideell aktør skal videreutvikles ut fra behov.

2b Det satses fortsatt på at Malm skal ha et heldøgns omsorgstilbud. Dagens

bygningsmasse vil kreve betydelig rehabilitering frem i tid. Det utredes og planlegges derfor enten bygging av nytt bygg på meieritomta i Malm sentrum med 20 plasser, eller rehabilitering av dagens sykehjem. Samlet driftsøkonomi, driftsløsning og miljøavtrykk i et langsiktig perspektiv legges til grunn for endelig beslutning.

2c Guldbergaunet bosenter, Beitstad bosenter og Sparbu bosenter videreutvikles og

optimaliseres for videre drift. Renoveringsbehov utredes og legges fram for politisk behandling. Gluggen opprettholdes inntil et fullverdig alternativ er på plass.

2d Miljøregnskap vil være en del av utredningene som gjøres.

2e Behovet for kjøp av HDO- eller sykehjemsplasser vurderes forløpende, sett opp mot

dekningsgrad og kostnad ved utbygging av ytterligere plasser. En slik vurdering skal gjøres av kommunestyret før vedtak om realisering av hvert byggetrinn i nytt sykehjem.

2f Bygningsmasse som blir stående ubrukt etter avvikling av institusjoner, og som ikke er

formålstjenlig for andre tjenester i kommunen, søkes avhendet fortløpende.

3. FRAMTIDIG BRUK AV FYLKETS HUS

3 Framtidig bruk av tidligere Fylkets hus, bygg og tomteareal til helse- omsorgs- og

boligformål:

3a Kommunestyret åpner for å gå i forhandling med Steinkjerbygg AS om kjøp av tomt ved

tidligere fylkets hus for mulig fremtidig sykehjemsformål/allmennyttige formål. Kommunestyret legger til grunn at det skal forhandles om pris med selger og vil ikke ta stilling til kjøpesum som en del av vedtaket i denne saken. Utkast til kjøpekontrakt med underlag forelegges formannskapet for godkjennelse.

3b En sak med kostnadsoverslag og plan for finansiering av forprosjekt legges fram for

politisk behandling så snart som mulig.

3c Det startes opp planlegging av samlokalisering av hjemmetjenesten sør og nord,

aktivitørtjenesten, ulike dagtilbud og hjelpemiddellageret i fylkeshuslokalene. Andre funksjoner som kan plasseres i bygget vurderes og flyttes fortløpende.

3d Bruk av øvrig lokaler i gamle fylkets hus, som ikke benyttes i kommunal

tjenesteproduksjon skal utredes og legges fram til politisk behandling. Dette kan være til trygghetsboliger boligtyper/leiligheter, servicefunksjoner eller andre formål. Det skal gjøres en vurdering av samarbeid med private aktører gjennom salg av deler av (seksjonering) eller hele bygget.

Sykehjemsdriften sentraliseres på tidligere fylkeshustomta fra 2030 eller så snart kommuneøkonomien tillater det. Det startes opp regulering og forprosjektering som tar sikte på å bygge nytt sykehjem på Fylket Hus - tomten så snart økonomisk handlingsrom tillater det, med en trinnvis oppbygging til 200 sykehjemsplasser og 20 HDO plasser, j m f en helhetlig dekningsgrad på 17,6% i 2040. Det legges til grunn en fleksibilitet i anvendelse av bygningsmasse og rom der det kan være glidende mellom institusjon og HDO etter behov

Tor-André Hopen (Pensjonistpartiet) fremmet følgende forslag:

1. Egge sykehjem samlokaliseres med Steinkjer sykehjem.

2. Drift av sykehjem i Malm videreføres i uoverskuelig fremtid som en del av kommunens permanente sykehjemsstruktur.

3. Kommunedirektøren bes vurdere muligheten for interkommunalt samarbeid med Namsos kommune om utleie av sykehjemsplasser i Malm for å sikre økonomisk bærekraft og bedre tjenester for innbyggerne i begge kommuner.

4. Kommunedirektøren bes gjennomfører en økonomisk analyse av kostnadene ved bygging av nytt sykehjem i Malm sammenlignet med kostnadene for rehabilitering/oppgradering av eksisterende sykehjem. Dersom det vedtas å bygge nytt sykehjem i Malm må det i tillegg utredes hvor vidt det er økonomisk bærekraftig å konvertere eksisterende sykehjemsbygg i Malm til rene HDO-plasser og/eller trygghetsboliger.

5. Det igangsettes snarlig utredning om rehabilitering og oppgradering av dagens sykehjem i Malm sammenlignet med kostnadene for bygging av et nytt sykehjem/omsorgsbygg i Malm, med mål om å styrke kvaliteten på eldreomsorgen og sikre lokal tilstedeværelse av sykehjemsplasser, HDO og trygghetsboliger.

6. Kommunestyret forplikter seg til en bred medvirkningsprosess med ansatte, pårørende og innbyggere.

2. Strategi fra 2030 og fremover a)Steinkjer kommune vil prioritere videreutvikling og investering i eksisterende tjenester når økonomien tillater det. b)Kommunen opprettholder intensjonsavtalen med tidligere Verran kommune og videreutvikler sykehjemstilbudet på Malm. c)Guldbergaunet bosenter, Sparbu bosenter og Gluggen optimaliseres for fortsatt drift. Renoveringsbehovet ved Sparbu bosenter utredes og innarbeides i den fremtidige økonomiplanen. Beitstad bosenter videreføres inntil videre. d)Trygghetsboliger skal videreutvikles med mål om etablering i de fleste grender, etter hvert som egnede lokasjoner blir tilgjengelige. Kommunen vil arbeide for samarbeid med private aktører om eierskap og drift, og frivilligheten vil spille en sentral rolle i denne satsingen. e)Miljøregnskap og samfunnsregnskap vil inngå som en del av de utredningene som gjennomføres

3. FRAMTIDIG BRUK AV FYLKETS HUS Framtidig bruk av tidligere Fylkets hus, bygg og tomteareal til helse- omsorgs- og boligformål:

1. Kommune går i kontakt med private aktører for mulighet av salg av tomten og bygningsmassen.

2. Det startes opp planlegging av samlokalisering av hjemmetjenesten sør (leier eksternt i dag) og nord (har behov for mer plass) og dagtilbudet (leier eksternt i dag) på Dampsaga kulturhus.

Elin Rodum Agdestein (Høyre) fremmet følgende alternative forslag:

Alternativt forslag til innstillingen pkt 2 c) på vegne av Høyre og Rødt:

Kommunestyret vil på det nåværende tidspunkt ikke binde seg til et prinsippvedtak om å sentralisere samtlige sykehjemsplasser i kommunen til et nyoppført sykehjemsbygg på tomteområdet ved tidligere Fylkets Hus fra 2030. Det vises til Steinkjer kommunes kritiske økonomiske situasjon, inkludert en gjeldsgrad som fortsatt vil være høy i 2030 og innebære et begrenset handlingsrom for tunge investeringer i ny bygningsmasse. Det anses verken realistisk eller forsvarlig å skulle realisere et byggeprosjekt i milliardklassen innen 2030, selv med statlig medfinansiering av deler av investeringskostnadene. Høye kapitalkostnader og byggekostnader knyttet til nytt sykehjemsbygg vil gi svært høye årlige driftskostnader per plass og utfordre finansieringen av tjenester på andre områder der kommunen har et sørge-for ansvar. Kommunestyret vil begrense økningen i de samlede driftskostnadene fra 2030 og øke kapasiteten på sykehjem/HDO tilsvarende en dekningsgrad på 17,1% i 2040 ved å bygge videre på investert kapital gjennom en trinnvis utvidelse og utbedring av Steinkjer Sykehjem og Egge Helsetun i kombinasjon med videreføring av samarbeidet med ideell aktør En slik strategi er også et miljømessig verdivalg.

Innstilling:

2 c. Sykehjemsdriften sentraliseres på tidligere fylkeshustomta fra 2030 eller så snart kommuneøkonomien tillater det. Det startes opp regulering og forprosjektering som tar sikte på å bygge nytt sykehjem på Fylket Hus - tomten så snart økonomisk handlingsrom tillater det, med en trinnvis oppbygging til 200 sykehjemsplasser og 20 HDO plasser, j m f en helhetlig dekningsgrad på 17,6% i 2040. Det legges til grunn en fleksibilitet i anvendelse av bygningsmasse og rom der det kan være glidende mellom institusjon og HDO etter behov.

1) Innstilling:

I tilknytning til at helse- og omsorgstjenestene er i stor omstilling både på grunn av demografisk og økonomisk utvikling i tillegg til mangel på helsepersonell, er kommunen nødt til å finne nye løsninger på å organisere boform og tjenester på, og ruste oss for en dekningsgrad i HDO/ institusjon som samsvarer med det fremtidige behovet. I et godt samspill mellom frivilligheten og private aktører legger Steinkjer kommune til rette for nye og enda mer bærekraftige løsninger. Kommunedirektøren foreslår en konsolideringsperiode frem mot 2030 der driften holdes på dagens nivå og at det parallelt jobbes med planlegging for 2030 og årene videre med en trinnvis oppbygging av tjenester og kapasitet basert på løpende behovsvurderinger. 2 Anvendelse og utvikling av bygningsmassen og tomt ved tidligere Fylkets hus er sentral i fremtidig eldreomsorg i Steinkjer dersom kommunen skal kunne møte fremtidens vekst i antall eldre, rekrutteringsutfordringene og kunne levere forsvarlige tjenester.

1. STRATEGI FRAM MOT 2030 Frem til 2030 gjøres kun kortsiktige grep for å skaffe seg økonomisk handlingsrom til videre satsing på å styrke eldreomsorgen i Steinkjer kommune. Den kortsiktige strategien innebærer:

a.Bo trygt hjemme gjennom styrking av hjemmetjenesten og bruk av velferdsteknologi. b.Dagens bygningsmasse i helse brukes med kun helt nødvendig rehabilitering/ vedlikehold. c.Sengeposten i DMS omgjøres til korttidsplasser (institusjon) 16 senger, 2 lindrende senger og 2 KAD. (til sammen 20 plasser) fra 01.01.2026. Ny avtale med Helse Nord-Trøndelag om dagtilbud poliklinikk er ferdigforhandlet og gir muligheter for videre utvikling av tjenestetilbudet, videre synergier og samdrift med institusjonsplassene. d.Samlet dekningsgrad på institusjon og HDO på 18, 5 % som reduseres noe i perioden med utgangspunkt i økende antall eldre. e.Eventuelle økte prioriteringer av antall institusjonsplasser, utover de plasser man har i dag, kan suppleres med kjøp av ideelle aktører. f.Det etableres trygghetsboliger i Kvam. Kostnader til trygghetsvert er innarbeidet i budsjett, og drift av bygningsmasse innarbeides i budsjett i kommende budsjett- og økonomiplan. g.Stod-tunet er sentralt for å realisere Stod-modellen og konseptet med trygghetsboliger der, og realiseres gradvis. Utvikling av trygghetsboligene i Stod startes så raskt det kommer tilskuddsmidler fra Husbanken. Kostnader til trygghetsvert er innarbeidet i budsjett. h.Steinkjer kommune skal jobbe for å være en attraktiv arbeidsgiver med heltidskultur, rett oppgavefordeling og lavere sykefravær.

2. STRATEGI FRA 2030 OG FREMOVER Parallelt med konsolidering fram mot 2030 legges den langsiktige tidslinjen fra 2030 som tar innover seg demografien med betydelig økning i antall eldre og mangel på helsepersonell. Den langsiktige strategien innebærer:

a.Det legges til grunn en langsiktig dekningsgrad som er summen av sykehjemsplasser og HDO-plasser på 18,5 %, synkende med 0,1 % årlig fra 2030-2050, som tilsvarer en reduksjon på 2% på 20 år. Økning i antall plasser på grunn av demografisk utvikling skjer via nybygg som flekser mellom HDO og sykehjem, og som kan bygges ut trinnvis, spesielt innen demensomsorgen. b.Det satses fortsatt på at Malm skal ha et heldøgns omsorgstilbud. Dagens bygningsmasse vil kreve betydelig rehabilitering frem i tid. Det utredes og planlegges derfor enten bygging av nytt bygg på meieritomta i Malm sentrum med 20 plasser eller rehabilitering av dagens sykehjem. Samlet driftsøkonomi, driftsløsning og miljøavtrykk i et langsiktig perspektiv legges til grunn for endelig beslutning. d.Guldbergaunet bosenter og Sparbu bosenter videreutvikles og optimaliseres for videre drift. Renoveringsbehov på Sparbu bosenter utredes og legges inn i fremtidig økonomiplan. Beitstad bosenter og Gluggen avvikles og erstattes med tilbud i øvrige HDO/institusjoner i Malm og Steinkjer sentrum. Trygghetsboliger etableres i Beitstad når bosenteret avvikles. e.Trygghetsboliger videreutvikles med mål om Trygghetsboliger i de fleste grender, etter hvert som aktuelle lokasjoner blir ledige. Det skal jobbes med å etablere samarbeid med private om eierskap og drift. Frivilligheten er sentral i satsningen på trygghetsboliger. f.Miljøregnskap vil være en del av utredningene som gjøres.

3. FRAMTIDIG BRUK AV FYLKETS HUS Framtidig bruk av tidligere Fylkets hus, bygg og tomteareal til helse- omsorgs- og boligformål:

a.Nødvendig areal til nytt sykehjem på Fylkets hus-tomta skilles ut som egen tomt, reguleres for bygging av sykehjem og kjøpes av kommunen for 25 millioner kroner pr 1. januar 2026, som var innarbeidet tomteverdi i sak i forbindelse med kjøp av eiendommen. Kjøpet innarbeides i budsjett-og økonomiplan fra 2026. b.Det settes av budsjettmidler til forprosjektering av nytt sykehjem med inntil 200 plasser i økonomiplan 2026 – 2029 slik at et investeringsvedtak for nytt bygg kan gjennomføres raskt når kommuneøkonomien tillater det. c.Det startes opp planlegging av samlokalisering av hjemmetjenesten sør (leier eksternt i dag) og nord (har behov for mer plass) og dagtilbudet (leier eksternt i dag) i fylkeshuslokalene. d.Det startes opp forprosjektering av bygging av trygghetsboliger og andre boligtyper/leiligheter i kombinasjon med andre formål i øvrige deler av fylkeshuslokalene. Dette søkes primært løst gjennom samarbeid med private aktører gjennom salg av deler av (seksjonering) eller hele bygget, der også andre næringsformål kan være aktuelle. Bruk av tilvisningsavtaler via Husbanken vurderes for å få private aktører til å vise økt interesse.

Dette ble satt opp mot:

2) Gunnar Thorsen (Arbeiderpartiet) fremmet følgende alternative forslag:

På vegne av AP, H, SV, R og FRP:

1 STRATEGI FRAM MOT 2030

1 Frem til 2030 gjøres kun kortsiktige grep for å skaffe seg økonomisk handlingsrom til

videre satsing på å styrke eldreomsorgen i Steinkjer kommune. Den kortsiktige strategien innebærer:

1a Bo trygt hjemme gjennom styrking av hjemmetjenesten og bruk av velferdsteknologi. I

tillegg må innbyggerne få bistand til å rigge seg for å klare seg bedre hjemme.

1b Målet om at flest mulig skal bo hjemme lengst mulig står fast. Om det etter en

helhetsvurdering framkommer at kommunen kan gi en mer effektiv og bedre oppfølging i institusjon, skal dette anbefales til brukeren.

1c Dagens bygningsmasse gis et forsvarlig vedlikehold for å kunne gi et godt og tilpasset

tilbud til brukerne og gode arbeidsvilkår for de ansatte.

1d Sengeposten i DMS omgjøres til korttidsplasser (institusjon) 16 senger, 2 lindrende

senger og 2 KAD. (til sammen 20 plasser) fra 01.01.2026. Bemanning og organisatorisk plassering skal utredes nærmere og besluttes politisk så snart som mulig.

1e Samlet dekningsgrad på institusjon og HDO på 18,5% som reduseres med 0,1% årlig fra

2026 og fram mot 2040, som følge av økende antall eldre.

1f Økte prioriteringer av antall institusjonsplasser, utover de plasser man har i dag, kan

suppleres med kjøp av ideelle aktører.

1g Kommunen ønsker et samarbeid mellom private utbyggere og det offentlige om å

bygge trygge bomiljøer med nærhet til kommunale tjenester. Kommunen skal ta en aktiv rolle i dette arbeidet.

1h Trygghetsboliger videreutvikles med mål om trygghetsboliger i de fleste grender, hvis

behovet tilsier dette. Trygghetsboliger skal fortrinnsvis utvikles og selge/leies ut av private aktører eller eies av beboerne selv. Trygghetsboliger der kommunen er involvert i utvikling skal være selvfinansierende. Kommunens økonomiske bidrag til etableringen av trygghetsboliger begrenses til trygghetsvert for beboerne. Frivilligheten er sentral i satsningen på trygghetsboliger og HDO.

1i Stod-modellen for samarbeid mellom kommunen, private aktører og lokalsamfunnet

videreutvikles som grunnlag for trygge lokalmiljøer for brukerne. Modellen skal gi bedre tjenester til en lavere kostnad for kommunen.

1j Steinkjer kommune skal jobbe for å være en attraktiv arbeidsgiver med heltidskultur,

rett oppgavefordeling og lavere sykefravær.

2. STRATEGI FRA 2030 OG FREMOVER

2 Parallelt med konsolidering fram mot 2030 legges den langsiktige tidslinjen fra 2030

som tar innover seg demografien med betydelig økning i antall eldre og knapphet på helsepersonell. Den langsiktige strategien innebærer:

2a Økning i antall plasser på grunn av demografisk utvikling skjer bl.a. via nybygg som

flekser mellom HDO og sykehjem, og som kan bygges ut trinnvis. Samarbeidet med ideell aktør skal videreutvikles ut fra behov.

2b Det satses fortsatt på at Malm skal ha et heldøgns omsorgstilbud. Dagens

bygningsmasse vil kreve betydelig rehabilitering frem i tid. Det utredes og planlegges derfor enten bygging av nytt bygg på meieritomta i Malm sentrum med 20 plasser, eller rehabilitering av dagens sykehjem. Samlet driftsøkonomi, driftsløsning og miljøavtrykk i et langsiktig perspektiv legges til grunn for endelig beslutning.

2c Guldbergaunet bosenter, Beitstad bosenter og Sparbu bosenter videreutvikles og

optimaliseres for videre drift. Renoveringsbehov utredes og legges fram for politisk behandling. Gluggen opprettholdes inntil et fullverdig alternativ er på plass.

2d Miljøregnskap vil være en del av utredningene som gjøres.

2e Behovet for kjøp av HDO- eller sykehjemsplasser vurderes forløpende, sett opp mot

dekningsgrad og kostnad ved utbygging av ytterligere plasser. En slik vurdering skal gjøres av kommunestyret før vedtak om realisering av hvert byggetrinn i nytt sykehjem.

2f Bygningsmasse som blir stående ubrukt etter avvikling av institusjoner, og som ikke er

formålstjenlig for andre tjenester i kommunen, søkes avhendet fortløpende.

3. FRAMTIDIG BRUK AV FYLKETS HUS

3 Framtidig bruk av tidligere Fylkets hus, bygg og tomteareal til helse- omsorgs- og

boligformål:

3a Kommunestyret åpner for å gå i forhandling med Steinkjerbygg AS om kjøp av tomt ved

tidligere fylkets hus for mulig fremtidig sykehjemsformål/allmennyttige formål. Kommunestyret legger til grunn at det skal forhandles om pris med selger og vil ikke ta stilling til kjøpesum som en del av vedtaket i denne saken. Utkast til kjøpekontrakt med underlag forelegges formannskapet for godkjennelse.

3b En sak med kostnadsoverslag og plan for finansiering av forprosjekt legges fram for

politisk behandling så snart som mulig.

3c Det startes opp planlegging av samlokalisering av hjemmetjenesten sør og nord,

aktivitørtjenesten, ulike dagtilbud og hjelpemiddellageret i fylkeshuslokalene. Andre funksjoner som kan plasseres i bygget vurderes og flyttes fortløpende.

3d Bruk av øvrig lokaler i gamle fylkets hus, som ikke benyttes i kommunal

tjenesteproduksjon skal utredes og legges fram til politisk behandling. Dette kan være til trygghetsboliger boligtyper/leiligheter, servicefunksjoner eller andre formål. Det skal gjøres en vurdering av samarbeid med private aktører gjennom salg av deler av (seksjonering) eller hele bygget.