Høringsinnspill fra Steigen kommune til Helse Nord «Omstilling og innsparing i Helse Nord»

Vedtaket lyder som følgende:

Steigen kommune viser til høringsutkast fra Helse Nord som en kan finne på https://www.helse-nord.no/horinger/horing-tiltak-for-a-sikre-barekraft-i-helse-nord/. Steigen kommune har fått utsatt frist til å sende inn høringsinnspill til 3 mai. Ordfører har ført høringsinnspillet i pennen, med gode innspill fra kommuneoverlege. Steigen kommune har mange kontakter opp mot Helseforetaket og vårt lokalsykehus, Nordlandssykehuset, og vi velger å ta opp temaer som også ligger utenfor høringens område, men som er svært viktig for oss som lokalsamfunn. Steigen kommune er en av kommunene i Norge lengst unna sykehus. Det er en god andel av Steigens befolkning som bor opptil 238 km (Helnessund, Laukvik) fra Nordlandsykehuset HF Bodø. Omstillingen i Helse Nord omfatter alle i Nord-Norge, og i dette høringssvaret fokuserer vi først og fremst på helsetjeneste for befolkningen i Steigen og Steigen kommune som primærhelsetjeneste. Det være sagt, er det mange forslag i denne omstillingsprosessen som generelt er viktig for kommunene. Vi trenger en sykehustjeneste som sikrer oss grunnleggende trygghet til våre liv, og likeverdige tjenester, også mht til nærhet til hjelp. Dette gjelder også fødselsomsorgen, som er viktig for rekruttering av nye Nordlendinger. Steigen kommunestyre ber Helse Nord i omstillingsprosessen se på muligheter for å motvirke skjevfordelingen av tilgangen til helsetjenester på distrikt vs. by. Det er vist at avstanden til helsetjenester også påvirker bruk av helsetjenester og det er ofte tilfelle at pasienter/brukere fra Steigen kommune heller ønsker å få behandling i nærområde enn i sekundærhelsetjenesten på grunn av lang reisevei, til tross for at det i mange tilfeller er et åpenbart behov for behandling i sekundærhelsetjenesten, for eksempel dialyse. Man må også huske på at pasientgruppen innenfor psykisk helse og rus, er mere sårbar og i mindre grad ressurssterke. Reiser til og fra distriktene til sykehusbyer for hyppige behandlingsopplegg oppleves som belastende og kan hindre gode behandlingsforløp. Psykisk helsevern er et viktig tema for høringen, og forslaget i høringen er at man ved Nordlandsykehuset etablerer et ambulant sikkerhetsteam og en alderspsykiatrisk poliklinikk. Et sikkerhetsteam kan være et godt tilbud, sett i lys av de utfordringer vi har hatt i Steigen de siste årene. En alderspsykiatrisk poliklinikk høres fornuftig ut med økt antall eldre de kommende årene. Steigen kommunestyre ønsker å påpeke at ordningene må gjøre at kommunen/legevakten ikke blir sittende med alvorlig psykisk syke i mange timer i påvente av transport. Det er lagt opp alternativer og innstilling for området Rehabilitering, hvor sykehuset foreslår at kommunene skal ha mer ansvar for muskel/skjelett, ortopedi og sykelig overvekt. For Steigen kommunestyre mener vi at det er naturlig at slike utredninger og prosesser skal skje igjennom helsefelleskapet, der vi lander på en ordning som er det beste for pasienten, kommunene og sykehuset. Er kommunene ikke enig etter en utredning, kan det ikke innføres. Skal kommunene ha et større ansvar enn i dag må de følge med midler/personell. Steigen kommunestyre ønsker å trekke frem ideen om et røntgenapparat i Steigen som kan gjøre mange røntgenundersøkelser for området Steigen (og Hamarøy). Ved akutte ortopediske tilstander(skader) som trenger røntgen, reiser pasienter 7 timer t/r til NLSH Bodø for røntgen der. Dette er en stor reisekostnad og tidsbruk hos pasienten og vakthavende ved ortopedisk avdeling. Mange slike skader kunne blitt avklart med et lokalt røntgenapparat. Personell i kommunen kan læres opp til å ta bildene, samt at de kan tolkes hos en sentralt plassert radiolog senere. Steigen kommunestyre ber om at dette utredes nærmere. I høringen er det mange forslag om Samordning av primær- og spesialisthelsetjenesten. Fra Steigen kommune er det vanskelig å kommentere uten mer konkrete utredninger. I forslagene settes det store krav til kommunene, samt at kommunene får mer ansvar. Steigen kommunestyre vil understreke at en forutsetning vil være at dette tas gjennom helsefellesskapene og at begge parter er enige, slik at ikke en part opplever å bli taper med økt ansvar uten mer midler/personell. Vil spesielt kommentere forslag C der det er kommunale døgnenheter (KAD/ØHD) med støtte fra spesialisthelsetjenesten. Det er veldig bra med støtte fra spesialisthelsetjenesten, men det betyr også at man skal ha sykere og mer ressurskrevende pasienter liggende på KAD. Det vil kreve mer legetilsyn og mere annet helsepersonell. Dette vil antakelig være snakk om noen av de pasientene som i dag sendes til lokalsykehuset. På prehospitale tjenester foreslås i høringsutkastet ingen konkrete omstruktureringer. Vi er enig i at vi ikke trenger å endre ambulansebilstrukturen i vårt område. Dette nevnes nå også i lys av at NLSH likevel nå starter en omstruktureringsprosess i ambulansetjenesten. For Steigen det viktig at å få frem at det er uaktuelt å redusere fra 2 til 1 eller 1,5 ambulanser. Tidligere ROS-analyser viser da at det blir svært vanskelig å da nå befolkningen innen 25 minutter, fordi gjenværende ambulanse blir mye opptatt.

Odd Rikard Bredal, SV søkte permisjon fra kl.14.45. Dette ble innvilget. Sak PS 19/24 ble behandlet med 16 deltakere tilstede.

Høringsinnspillet ble enstemmig vedtatt.