Høring - tiltak for å sikre bærekraft i Helse Nord

Leirfjord kommunestyre støtter innspill til høring «tiltak for å sikre bærekraft i Helse Nord» slik det fremkommer i saksutredningen med følgende tillegg:

1. Leirfjord kommunestyre er urolig for at omstillingsprosessen for somatiske funksjoner i Helse Nord, slik den er beskrevet i høringsnotatet, ikke vil sikre nødvendig demokratisk forankring i styring av sykehusene. Av Helse Nord RHF sitt styrevedtak i sak 26-2024 Tiltak for å styrke bærekraft i Helse Nord – høringsnotat og i vedlagte høringsnotat, fremgår det at Helse Nord i løpet av 2024 vil behandle flere store saker som vedrører funksjons- og oppgavedeling innen det somatiske området.

2. Leirfjord kommunestyre ber om at kommunene mottar samtlige av disse sakene som høringsinstanser. Det forutsettes at det i videre prosess vil være arenaer for dialog og at kommunene involveres i arbeidet, både før vedtak gjøres og under gjennomføring.

3. Leirfjord kommunestyre ber om at Helse Nord RHF ikke avviker fra de andre helseregionene i organisering av, og funksjonsfordeling mellom sykehusene. For å sikre likeverdige spesialisthelsetjenester i hele Nord-Norge er det behov for å beholde alle tre nivåer av sykehus i helseregionen, regionsykehus, stort akuttsykehus og akuttsykehus. Leirfjord kommunestyre etterlyser en beskrivelse av stort akuttsykehus sine funksjoner i Helse Nord sin sykehusstruktur og forholdet mellom de tre nivåene i høringsnotatet.

4. Leirfjord kommunestyre mener det er uakseptabelt at høringsnotatet under drøfting av begrepet «gode og likeverdige spesialisthelsetjenester» løfter frem begrepet «forsvarlige tjenester» og at forsvarlige tjenester skal ligge til grunn for drøfting av tiltak i omstillingsprosessen. Dette er et ikke i samsvar med nasjonal politikk og kan heller ikke være et førende prinsipp for omstilling i Helse Nord. Målsetningen med omstillingsarbeidet må være at Helse Nord gir alle innbyggere gode og likeverdige tjenester.

5. Leirfjord kommunestyre forutsetter at begrepet «høyspesialiserte tjenester» blir nærmere definert i fremtidige utredninger og følger nasjonale standarder for begrepet. Funksjons- og oppgavedelingen for høyspesialiserte tjenester i Helse Nord må følge nasjonal praksis med hensyn til funksjonsfordeling mellom store akuttsykehus og regionssykehusene.

6. Leirfjord kommunestyre tar sterkt avstand fra forslagene fra Helse Nord om nedleggelse og sentralisering av døgnplasser i psykiatrien. Nærhet til psykiatriske tilbud kan bl.a. fremme tidlig intervensjon og behandling, da tilgjengeligheten øker sjansen for at folk søker og får hjelp, særlig i de tidlige sykdomsfasene. Dette kan også føre til bedre prognoser og effektivitet i behandlingen. Korte reiseavstander reduserer den økonomiske og tidsmessige belastningen for pasienter og pårørende. Særlig viktig er det å sørge for at helsepersonell har anledning til å ivareta mindreårige barn som pårørende. Helsepersonell har plikt til å ivareta mindreårige barn som pårørende gjennom å raskt sette i gang prosesser som setter barn og foreldre i stand til å mestre situasjonen og forebygge problemer. Helsepersonell må ha mulighet til å observere samspillet mellom barn og foreldre, komme i dialog med barna og i disse møtene fange opp barnas behov.

7. Leirfjord kommunestyre forutsetter at omstillingsprosessen i Helse Nord følger de føringer som er gitt i Regjeringens tilråding i stortingsmeldingen Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024-2027 som ble godkjent i statsråd 01.03.2024.

8. Leirfjord kommunestyre støtter ekspertutvalgets anbefaling om å videreføre PCI-tilbudet ved Nordlandssykehuset. For å sikre et bærekraftig og likeverdig tilbud til Nordlands innbyggere, må dette utvides til et døgnåpent tilbud. Behandlingstilbudet i Bodø har sikret akseptabel reisetid for pasienter fra hele Nordland, og særlig Helgeland, som trenger invasiv kardiologi, men dette må gjelde også kveld, natt og helg. Tilbudet ved NLSH i Bodø må på sikt bli et selvstendig tilbud. Erfarings- og kompetanseutveksling mellom UNN og NLSH bør være sentralt for å bidra til å styrke PCI-tilbudet i Nord-Norge.

9. Leirfjord kommunestyre ber om at Helse Nord utvikler strategisk tilnærming på flere nøkkelområder for å rekruttere, utvikle og beholde medarbeidere over tid.

10. Leirfjord kommunestyre ber Helse Nord om å styrke sin språk- og kulturkompetanse for å sikre gode tjenester for den samiske befolkningen.

11. Leirfjord kommunestyre konstaterer at forslagene fra arbeidsgruppen for diagnostiske funksjoner til tiltak ikke sendes på høring. Leirfjord kommunestyre forventer at eventuelle endringer ikke vil svekke kvaliteten på helsetjenestene til befolkningen.

12. Leirfjord kommunestyre viser for øvrig til vår uttalelse vedtatt i sak 1/2024 om sykehus på Helgeland. Uttalelsen er vedlagt høringssvaret.

13. Leirfjord kommunestyre viser videre til utfyllende innspill til høring «tiltak for å sikre bærekraft i Helse Nord» slik det fremkommer i saksutredningen.

Åshild Pettersen la fram følgende vedtakspunkter på vegne av SV, AP og Uavhengig representant:

1. Leirfjord kommunestyre er urolig for at omstillingsprosessen for somatiske funksjoner i Helse Nord, slik den er beskrevet i høringsnotatet, ikke vil sikre nødvendig demokratisk forankring i styring av sykehusene. Av Helse Nord RHF sitt styrevedtak i sak 26-2024 Tiltak for å styrke bærekraft i Helse Nord – høringsnotat og i vedlagte høringsnotat, fremgår det at Helse Nord i løpet av 2024 vil behandle flere store saker som vedrører funksjons- og oppgavedeling innen det somatiske området.

2. Leirfjord kommunestyre ber om at kommunene mottar samtlige av disse sakene som høringsinstanser. Det forutsettes at det i videre prosess vil være arenaer for dialog og at kommunene involveres i arbeidet, både før vedtak gjøres og under gjennomføring.

3. Leirfjord kommunestyre ber om at Helse Nord RHF ikke avviker fra de andre helseregionene i organisering av, og funksjonsfordeling mellom sykehusene. For å sikre likeverdige spesialisthelsetjenester i hele Nord-Norge er det behov for å beholde alle tre nivåer av sykehus i helseregionen, regionsykehus, stort akuttsykehus og akuttsykehus. Leirfjord kommunestyre etterlyser en beskrivelse av stort akuttsykehus sine funksjoner i Helse Nord sin sykehusstruktur og forholdet mellom de tre nivåene i høringsnotatet.

4. Leirfjord kommunestyre mener det er uakseptabelt at høringsnotatet under drøfting av begrepet «gode og likeverdige spesialisthelsetjenester» løfter frem begrepet «forsvarlige tjenester» og at forsvarlige tjenester skal ligge til grunn for drøfting av tiltak i omstillingsprosessen. Dette er et ikke i samsvar med nasjonal politikk og kan heller ikke være et førende prinsipp for omstilling i Helse Nord. Målsetningen med omstillingsarbeidet må være at Helse Nord gir alle innbyggere gode og likeverdige tjenester.

5. Leirfjord kommunestyre forutsetter at begrepet «høyspesialiserte tjenester» blir nærmere definert i fremtidige utredninger og følger nasjonale standarder for begrepet. Funksjons- og oppgavedelingen for høyspesialiserte tjenester i Helse Nord må følge nasjonal praksis med hensyn til funksjonsfordeling mellom store akuttsykehus og regionssykehusene.

6. Leirfjord kommunestyre tar sterkt avstand fra forslagene fra Helse Nord om nedleggelse og sentralisering av døgnplasser i psykiatrien, da særlig forslag om nedbygging av tilbudet i Mosjøen. Nærhet til psykiatriske tilbud kan bl.a. fremme tidlig intervensjon og behandling, da tilgjengeligheten øker sjansen for at folk søker og får hjelp, særlig i de tidlige sykdomsfasene. Dette kan også føre til bedre prognoser og effektivitet i behandlingen. Korte reiseavstander reduserer den økonomiske og tidsmessige belastningen for pasienter og pårørende. Særlig viktig er det å sørge for at helsepersonell har anledning til å ivareta mindreårige barn som pårørende. Helsepersonell har plikt til å ivareta mindreårige barn som pårørende gjennom å raskt sette i gang prosesser som setter barn og foreldre i stand til å mestre situasjonen og forebygge problemer. Helsepersonell må ha mulighet til å observere samspillet mellom barn og foreldre, komme i dialog med barna og i disse møtene fange opp barnas behov.

7. Leirfjord kommunestyre forutsetter at omstillingsprosessen i Helse Nord følger de føringer som er gitt i Regjeringens tilråding i stortingsmeldingen Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024-2027 som ble godkjent i statsråd 01.03.2024.

8. Leirfjord kommunestyre støtter ekspertutvalgets anbefaling om å videreføre PCI-tilbudet ved Nordlandssykehuset. For å sikre et bærekraftig og likeverdig tilbud til Nordlands innbyggere, må dette utvides til et døgnåpent tilbud. Behandlingstilbudet i Bodø har sikret akseptabel reisetid for pasienter fra hele Nordland, og særlig Helgeland, som trenger invasiv kardiologi, men dette må gjelde også kveld, natt og helg. Tilbudet ved NLSH i Bodø må på sikt bli et selvstendig tilbud. Erfarings- og kompetanseutveksling mellom UNN og NLSH bør være sentralt for å bidra til å styrke PCI-tilbudet i Nord-Norge.

9. Leirfjord kommunestyre ber om at Helse Nord utvikler strategisk tilnærming på flere nøkkelområder for å rekruttere, utvikle og beholde medarbeidere over tid.

10. Leirfjord kommunestyre ber Helse Nord om å styrke sin språk- og kulturkompetanse for å sikre gode tjenester for den samiske befolkningen.

11. Leirfjord kommunestyre konstaterer at forslagene fra arbeidsgruppen for diagnostiske funksjoner til tiltak ikke sendes på høring. Leirfjord kommunestyre forventer at eventuelle endringer ikke vil svekke kvaliteten på helsetjenestene til befolkningen.

12. Leirfjord kommunestyre viser for øvrig til vår uttalelse vedtatt i sak 1/2024 om sykehus på Helgeland. Uttalelsen er vedlagt høringssvaret.

13. Leirfjord kommunestyre viser videre til utfyllende innspill til høring «tiltak for å sikre bærekraft i Helse Nord» slik det fremkommer i saksutredningen.

Robert Kolvik foreslo endring i Åshild Pettersens forslag til punkt 6, 1. setning:

Leirfjord kommunestyre tar sterkt avstand fra forslagene fra Helse Nord om nedleggelse og sentralisering av døgnplasser i psykiatrien.

Ved votering ble kommunedirektørens innstilling satt opp mot Åshild Pettersen sitt forslag med Robert Kolvik sitt endringsforslag. Åshild Pettersen sitt forslag med Robert Kolvik sitt endringsforslag ble enstemmig vedtatt.