Høringssvar bærekraft i Helse Nord

Kommunestyret støtter høringssvar som foreslått i kommunestyret.

Saksprotokoll i Kommunestyret - 03.04.2024 - 23/2024 :

Ordfører Siv Aglen (AP) kom med følgende forslag til endring:

Kommunestyret støtter høringssvar som foreslått i kommunestyret.

1.1 Innspill på forslagene til tiltak innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert

rusbehandling (TSB) Innspill:

1 Psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rehabilitering Brønnøy kommune støtter behovet for styrking av poliklinikkene ved DPS. Vi er også positive til forslag om å styrke regional sikkerhetspsykiatri og behov for mer robuste polikliniske tilbud ved Norlandssykehuset. Vi er bekymret for reduksjon med 22 % av døgnplassene for voksne med psykiske vansker og støtter ikke dette tiltaket. I tillegg støtter vi ikke utbygging av døgntilbud som gir ytterligere reisetid for innbyggerne i Brønnøy kommune. Det er viktig å sikre likeverdige tilgang til effektiv behandling. Det er også behov for styrking av det ambulante polikliniske tilbudet med økt samarbeidet mellom kommunene og spesialisthelsetjenestene når det gjelder både behandling og oppfølging av personer med psykiske vansker. Innspill:

Etablering av FACT team eller tilsvarende modeller. Eksempel «sømløs behandling», et tiltak med en annen modell som har hentet sin inspirasjon fra FACT teamet. Et FACT team kan være utfordrende i små kommuner og vil her anbefale et interkommunalt samarbeid ved eventuelt etablering av et slikt team.

1.2 Forslag til andre endringer i funksjons- og oppgavedeling innen psykisk helsevern og

TSB, som kan bidra til en bærekraftig helsetjeneste. Innspill:

Legge til rette for halvårs praksis i sykehus for allmennleger ved lokal DPS. 2.1 Innspill på forslagene til tiltak innen rehabilitering og private tjenester. Innspill:

2 Rehabilitering og private tjenester Den store forskyvningen av rehabiliteringspasienter over fra spesialisthelsetjenesten til kommunene ser Brønnøy kommune på med bekymring. Endringene og forskyvning av oppgaver frem til i dag har ikke medført økning av ressurser, kompetanse eller personell til kommunene. Dersom størstedelen av spesialisert rehabilitering skal overføres kommunen, må dette synliggjøres i form av forskyvning i økonomi og personell. I dag er det et lavt spesialisert rehabiliteringstilbud på Helgeland, og syke pasienter må reise langt for å få nødvendig behandling. Det er uklart hvilket tilbud Helgelandssykehuset Sandnessjøen skal opprette. Det foreligger ikke noen tidslinje for styrking av rehabilitering i Sandnessjøen. Det er behov for en bedre struktur som er bærekraftig og tilpasset befolkningens behov, noe som støttes. Det er avgjørende å sikre et godt samarbeid mellom kommuner, helseforetak og private/ideelle/interkommunale leverandører for å sikre gode pasientforløp innen rehabilitering. 2.3 Forslag til andre endringer i funksjons- og oppgavedeling innen rehabilitering og private tjenester, som kan bidra til en bærekraftig helsetjeneste. Innspill:

3. Samordning av primær- og spesialisthelsetjenesten Kommuner og helseforetaks innspill til foreslåtte modeller for samordning av primær- og spesialisthelsetjenesten. Vi ber spesielt om konkrete forslag til piloter innen områdene:

3.1 Geografisk samlokalisering og samordning av helse- og omsorgstjenesten med felles faglig og administrativ ledelse

Innspill:

3. Tid for samordning Brønnøy kommune ser samordning av helsetjenestene som avgjørende for å styrke bærekraften i helsevesenet. Vi støtter tiltak som fremmer teknologi og digital samhandling, utdanning og rekruttering av personell, samt økt helsekompetanse i befolkningen. Det er viktig å tydeliggjøre ansvarsfordelingen og å sikre finansieringsordningen som støtter samarbeid mellom tjenestenivåene. Pasientene er innbyggere i kommunene, og det er i kommunene pasientene lever sine liv som innbyggere. Det å gi god og riktig pasientbehandling er et felles ansvar for både spesialisthelsetjenesten og kommunene, og det betinger at vi er likeverdige partnere i samhandlingen. Vi ønsker velkommen til et mer utadvendt sykehus.

Åpne felles enhet for spesialist og kommunale sengeplasser:

I tilknytning til DMS i Brønnøysund er det bygd en egen avdeling for drift av intermediære sengeposter hos spesialisthelsetjenesten og KAD senger i regi av kommunene i regionen. Avdelingen er plassert i samme bygg som kommunens sykehjem med tilhørende funksjoner og legesenter med legevakt og laboratorietjenester. Helgelandssykehuset har ikke prioritert å starte opp denne tjenesten og avdelingen er i dag ikke i bruk til det formålet som det ble bygd for og lokalene står stort sett tomme. Denne avdelingen er bygd nettopp med tanke på geografisk samlokalisering og samarbeid mellom kommune og speisialisthelsetjenesten. I tilknytning til kommunens tjenester på stedet finnes kompetanse og tjenesteproduskjon som kan bidra inn i speialisthelsetjenesten. På samme måte vil personell og kapasiteter hos spesialisthelsetjenesten kunne bidra med kompetanse og tjenester i kommunetjenestene som sikrer bedre helse hos regionens innbyggere. En slik avdeling vil gjøre det enklere å se pasientens behov på tvers av spesialist og kommunehelsetjenestene og legge til rette for god dialog og samarbeid mellom sektorene. Dette vil være en god plattform for å innovasjon og videreutvikling av bærekraftige og mer effektive helsetjenester i et helhetlig perspektiv, f eks innen områder som rehabilitering. En av de store utfordringer fremover er mangel på hender og hoder til å løse fremtidens helseoppgaver. Å utvikle bedre og mer effektive metoder og verktøy for bedre og mer effektiv samhandling mellom spesialist og kommune tjenesten vil bidra til å redusere behov for helsepersonell i fremtiden.

3.4 Teammodeller som i større grad understøttes av digitale verktøy Innspill:

Optimal samhandling for bedre pasientforløp med etablering av innsatsteam/vurderingsteam:

Flere kommuner har etablert innsatsteam/vurderingsteam for å sikre en mer sømløs overgang fra sykehus til kommunen. Brønnøy kommune mener dette er en arbeidsform som essensiell og foreslår en organiseres gjennom samhandling og felles eierskap. I et slikt samarbeid oppretter kommuner og sykehus et team som kan legge til rette for gode pasientforløp og tverrfaglig vurdering ved utskrivning. Mange kommuner har pasienter som behandles ved ulike sykehus, og ofte med stor geografisk avstand. Ved å samordne arbeid med innsatsteam/vurderingsteam mellom sykehus og flere kommuner ser Brønnøy kommune potensiale for store gevinster. Dette kan føre til bedre pasientforløp, redusere risiko for reinnleggelse og fremme bærekraftige løsninger. 3.5 Andre forslag til tiltak og utviklingsområder som kan sikre bærekraft i vår felles helsetjeneste.

Innspill:

Digitalisering og rekruttering Brønnøy kommune vurderer at det er mye å hente i økt samhandling og bruk av digitale verktøy som redskap til å tilby spesialiserte helsetjenester i eget hjem. Gjennom det nystartede prosjektet digital hjemmeoppfølging ser vi potensiale for store muligheter og gevinster både for innbyggere, samhandling av kompetanse og økonomisk bærekraft. Vi har gjennomført en digital hjemmeoppfølging med god erfaring der pasient fikk en tidligere hjemreise fra sykehus og til eget hjem i stedet for sykehjem. For å møte fremtidig utfordring med mangel på helsepersonell ar det avgjørende at kommune og spesialisthelsetjeneste samarbeider for å utdanne og rekruttere fagpersoner. Det å kunne tilby delte praksisplasser slik at helsepersonell får erfaring fra begge tjenestenivå, og sikre fullverdig erfaring for nyutdannet personell. I tillegg vil delte stillinger der personell både jobber i spesialisthelsetjenesten og kommune være en måte å styrke kompetanse i begge tjenestenivå. Det kan bidra til nye blikk og påfølgende nye arbeidsformer som kan bidra til utvikling av både spesialist og primærhelsetjenesten. Samarbeid om spesialisering:

Mulighet for ALIS (allmennleger i spesialisering) i regionen til å ta sin obligatoriske tjeneste i spesialisthelsetjenesten på DMSet.

4. Andre innspill til tiltak som kan gi økt bærekraft i vår felles helsetjeneste. Innspill:

Videre prosess bærekraft i Helse Nord Når det gjelder den videre prosess opp mot akuttmedisin og prehospitale tjenester er det viktig å sikre en bedre prosess med god involvering og påvirkning fra kommunene. Kompetanse om saksgang i kommunene med utvalgt og kommunestyremøter bør sikres bedre når det gjelder tid for høring. Når det gjelder utforming av rapport og høring i hht prehospitale tjenester vil det være naturlig å se det sammen opp mot fremtidig lokasjon. Vi ser frem til å fortsette dialogen og bidra til utviklingen av et mer effektivt og bærekraftig helsevesen. Enstemmig vedtak:

Forslaget fra ordfører ble enstemmig vedtatt.